234 Diphtheriebacillus. Pathogenese. 



müssen sowohl klinische Symptome von Dipli., wie auch D. - B. vorhanden 

 sein. Während bei Diph. der Scharlachreconvalescenten und beim Hinzu- 

 treten derselben während des Höhepunktes des Scharlachs die aus dem 

 Rachen cultivirten D.-B. von normaler Virulenz für Meerschweinchen 

 sind, erweisen sie sich bei Combination des Scharlachs mit Diph. bei Be- 

 ginn der Krankheit, trotzdem sie alle Merkmale echter D.-B. an sich tragen, 

 als wenig resp. gar nicht virulent für Meerschweinchen; das schliesst aber 

 ihre Theilnahme am pathologischen Processe nicht aus. Es werden beim 

 Scharlach zu Anfang desselben bisweilen D.-B. angetroifen, ohne dass kli- 

 nische Sjnnptome diphtherischer Angina bemerkbar sind; in diesen Fällen 

 spielen die D.-B. wahrscheinlich bloss Saprophytenrolle, ohne am patholo- 

 gischen Processe theilzunehmen. In Anbetracht dieser Thatsachen räth 

 ScHABAD, dass der Rachen aller oder wenigstens der mit Belägen im Rachen 

 eintretende Scharlachkranken sofort bei der Aufnahme in das Hospital 

 bacteriologisch untersucht werde. Alle Fälle von Combination des Schar- 

 lachs mit Diph. müssen mit Diph.-Heilserum behandelt werden. Verebely. 



Ernl)erg (677) beschreibt mehrere Fälle von schwerer Diph. 

 bei Erwachsenen, die für Angina phlegni. gehalten und incidirt werden 

 — und umgekehrt. Fälle, wo die klinischen Symptome so hervortretend 

 waren, dass trotz Fehlen der D.-B. doch Serum injicirt wurde. In den 

 ersten Fällen sind sehr grosse Serumdosen nothwendig, um die Heilung 

 herbeizuführen. Geirsvold. 



Williams (756) kommt am Ende seiner wesentlich statistischen Arbeit 

 zu dem Schlüsse, dass wenigstens in der Spitalpraxis alle Fälle von Nasen- 

 und Ohrenfluss nach Scharlach genau bacteriologisch zu untersuchen 

 sind. Findet man Bacillen, die den D.-B. ähnlich sind, so sind dieselben 

 nach dem heutigen Stande unserer Kenntnisse als Diph. -Fälle anzusehen 

 und zu isoliren; es ist auch angezeigt Fälle mit Serum zu behandeln. 

 Verfährt man auf diese Weise, so wird man manchen Todesfall verhüten 

 und auch der Verschleppung der Seuche wirksam entgegentreten. Verebely. 



Nach Neumaiin (716) ist die einfache Rhinitis mit virulenten 

 D.-B. zweifellos häufigei-, als allgemein angenommen wird. Die Sym- 

 ptome dieser Krankheit sind nicht einheitlich. Sie verläuft oft sehr milde 

 und zuweilen ganz unbemerkt, jedoch im Gegensatz zur Rhinitis fibrinosa 

 ohne Membranbildung. Da beide Formen auf gemeinsamer ätiologischer 

 Basis beruhen, so sollte man sie nicht als zwei verschiedene Krankheiten 

 ansehen, sondern nur von einer Nasendiph. mit und ohne Membranbildung 

 sprechen. Zweifelhafte Schnupfenfälle sollten in Anbetracht der An- 

 steckungsgefahr auf D.-B. untersucht werden. Die bei den meisten Fällen 

 anwesenden sogenannten Pseudodiphtheriebac. sind für den Verlauf der 

 Affection ohne Bedeutung. Verebely. 



Ulitlioflfs (748) erster Fall war bemerkenswerth dadurch, dass neben 

 ausgedehnter d i p h th e r i t i s c h e r A f f e c t i o n der Bindehaut und 

 L i d h a u t auf einem Auge starke Nekrose der Cornea, doch ohne Perforation 

 vorhanden war. Hier fand sich auch erhebliche Betheiligung des Ciliar- 

 körpers und der Iris, sowie deutlich Neuritis optica. Diese tieferen Ver- 



