Typhusbacillu8. DifFerentialdiagnose. 263 



(Wynter, W. E.,) A case of enteric fever in wliich Widal's reac- 

 tion repeateclly failes, thoiigh a pure culture of the bacillus typhosus 

 was obtained from the blood (Lancet no. 24). 

 (Zupiiik, L.,) Erfahrungen über die GßUBER-WiDAL'sche Reaction 

 und Autoagglutination bei Typhus abdominalis (Ztschr. f. Heilk. 

 Bd. 22, 1901, H. 11). 

 913. Ziipiiili, L., WiDAL'sche Serumreaction bei WEiL'scher Krankheit 

 (Münchener med. Wchschr. No. 31). — (S. 276) 



Joclimailii (839). Der von Weil beschriebene Nährboden, welcher 

 im Wesentlichen aus einem agarhaltigen Kartoffel-Fleischsaft besteht (bez. 

 d. gen. Zusammensetz, cf, Orig.) gestattet die Entwickelung der Culturen bei 

 Körpertemperatur. Typhusbac. bilden auf diesem Nährboden aus einem 

 zarten Fadengeflecht mit und ohne solides Centrum bestehende Colonien. 

 Die randständigen Ausläufer sind auf dem WEiL'schen Nährboden nicht 

 weniger lang ausgewachsen als auf der PioRKowsKi'schen Harngelatine. 

 Vor dem gewöhnlichen, höher procentuirten Fleischwasser-Agar hat der 

 WEiL'sche Nähragar den Vorzug, dass er bereits nach 1 2 Stunden, freilich 

 nur mit einer gewissen Wahrscheinlichkeit, auf die Erkennung etwa vor- 

 handener Typhuscolonien bei Untersuchung typhusverdächtiger Fälle hin- 

 leitet. Es muss indess zur Sicherstellung der Diagnose und zur Identifi- 

 cirung der Bac. als ächte Typhusbac. das differenti eil - diagnostische Ver- 

 fahren herangezogen werden, da auch Colistämme ähnlich geformte Colo- 

 nien bilden wie Typhusbac. Fraeyikel. 



Wendt (906) konnte die angebliche Eigenschaft desWEiL'schen Nähr- 

 bodens (combinirt nach Piorkowski und Holz) die Tj^phusbac. durch 

 characteristische Faserform erkennen zu lassen, nicht bestätigen. Auch 

 Colonien der Coli-Gruppe zeigten Wuchsformen wie Typhusbac. 



Schottmüller. 



Strada und Pasiui (893) haben die von I^iorkowski zur Diflferential- 

 diagnose zwischen dem Typhusbac. und dem Bact. coli vorgeschlagene 

 Methode controlirt und sind der Ansicht, dass diese Methode, wie 

 schwer auch die Präparation sein mag, ihrem Zweck entspricht, da sie ge- 

 stattet, in einem Zeitraum von 24 Stunden eine Diagnose von fast absoluter 

 Sicherheit aufzustellen. Sie rathen jedoch zu folgenden Vorsichtsmaassregeln 

 und Modificationen, welche die Methode leichter und sicherer machen. Es 

 ist nöthig, dass der Urin von Individuen herrührt, die fast vorwiegend vege- 

 tarische Diät einhalten; er muss sich spontan alkalisiren lassen und der Alkali- 

 gehalt darf nicht zu sehr hervortreten, sodass der Boden nach Hinzufügung 

 der Gelatine neutral oder leicht alkalisch reagirt. Eine der grössten Schwierig- 

 keiten der Methode Piorkowski besteht darin, dass man die Culturen 

 bei einer constanten Temperatur von 22 ^ C. erhalten muss, da bei einer auch 

 nur ein wenig höheren Temperatur die Gelatine schmilzt und eine niedrigere 

 Temperatur (19-20** C.) die Entwicklung der Colonien merklich verzögert, 

 was einen Nachtheil für die Schnelligkeit der Diagnose bedeutet. Deshalb 

 rathen dieVerff., der Gelatine 0,3-0,4 ^/^^ Agar hinzuzufügen, denn dies ge- 



