280 Typhusbacillus. Vitale Blutuntersuchung. 



Im Eingang seiner Mittheilungen berichtet Schott müller (888) über 

 den hohen diagnostischen Werth der vitalen Blutuntersuchung beim 

 Abdorainaltyphus, Er hat im ganzen 220 Typhusfälle in dieser Weise 

 untersuchen können und dabei in ca. 842 positive Befunde erzielt, indem 

 es ihm gelungen ist, durch das Culturverfahren (Mischung des mittels 

 LiJER'scher Glasspritze aus einer leicht gestauten Armvene entnommenen 

 Blutes mit flüssigem Agar und Ausgiessen des letzteren in PETRi-Schalen, 

 bez. der weiteren Details s. Orig.) Typhusbac. im Blut nachzuweisen. Die 

 Typhuscolonien markiren sich als tiefschwarzgrüne Punkte im Innern des 

 Nährbodens, die allmählich bis zu Linsengrösse heranwachsen. Oberflächen- 

 colonien zeigen einen dunkelgrauen Farbenton. Die Blutuntersnchung 

 wurde regelmässig in den ersten 12 Stunden nach der Aufnahme vorge- 

 nommen, ohne Rücksicht auf die Höhe des Fiebers. Bei 17 Patienten 

 wurde die Blutuntersuchung in verschiedenen Zeiträumen wiederholt, im 

 Ganzen 28mal, mit 75 ^'o positiven Ergebnissen. Bei Kindern konnten 

 Typhusbac. nicht ganz so häufig und nicht in solcher Menge wie bei Er- 

 wachsenen in entsprechenden Mengen Blut nachgewiesen werden. Den Be- 

 fund von Typhusbac. im Blut konnte Seh. schon am 2. Krankheitstage (als 

 1. Krankheitstag wurde immer der angesehen, an welchem muthmaasslich 

 das Fieber begonnen hat) erheben. Nach Seh. verspricht aber auch schon 

 die Blutentnahme am 1. Krankheitstage Erfolg, wenigstens konnte Seh. 

 mehrfach innerhalb der ersten 24 Stunden eines Recidivs nach 2-3wöchigem 

 fieberfreiem Intervall Typhusbac. culturell auffinden. Von den späteren 

 Krankheitstagen (3., 4., 5.) liegen zahlreiche positive Befunde vor. Auf 

 der Höhe der Erkrankung, während der 2. und 3. Krankheitswoche, gelingt 

 der Nachweis der Typhusbac, falls es sich um schwere oder mittelschwere 

 Fälle handelt, fast ausnahmslos. Bei Fällen im amphibolen Stadium aber 

 wenige Tage vor völliger Entfieberung hat die Methode zuweilen im Stich 

 gelassen. Interessant ist, dass Seh. bei ephemeren, 24-36 Stunden wäh- 

 renden, urplötzlich in der Reconvalescenz Typhuskranker auftretenden 

 Temperatursteigerungen im Blut Typhusbac. auffinden konnte. Was die 

 Zeit des Auftretens der Colonien auf der Blutplatte anlangt, so sind im All- 

 gemeinen bei 2 4 stündigen Culturen nur sehr spärlich Colonien zuerkennen. 

 An zweitägigen Platten sind schon mehr Colonien sichtbar und ihre Zahl 

 wächst noch unter Umständen bis zum 5. und 6. Tage. Zuweilen können 

 noch an 2 Tage alten Platten Colonien vollkommen fehlen, namentlich 

 dann, wenn die Blutentnahme in einem späteren Stadium der Erkrankung 

 stattgefunden hat, eine Thatsache, welche Seh. auf die im Blute wirkenden 

 bactericiden Kräfte zurückführt; daneben kommt aber auch, wie Seh. nach 

 Ansicht des Ref. sehr mit Recht betont, eine Schädigung der Bac. durch 

 ihren Aufenthalt im vasculären Blut in Betracht. Die Zahl der zur Ent- 

 wickelung gelangenden Colonien schwankt in sehr erheblichen Grenzen 

 und zwar steht im Allgemeinen die Zahl der Colonien im graden Verhält- 

 niss zur Höhe des Fiebers und zur Schwere des Falls. Ist die Zahl der 

 Keime trotz hohen Fiebers und schweren Krankheitsbildes relativ niedrig, 

 so glaubt Seh. schliessen zu dürfen, dass das Fieber fallen wird, indess 



