Typhusbacillus. Vitale Blutuntersucliung. 281 



kommen auch Ausnahmen von dieser Regel vor. Bei einigen letal ver- 

 laufenen Fällen zeigte die Keimzahl eine progressive Steigerung. — Der 

 Verf. benutzt die durch vitale Blutuntersuchuug gewonnenen Ergebnisse, 

 von deren Richtigkeit Ref. in einer grossen Anzahl von Fällen sich zu über- 

 zeugen Gelegenheit hatte, dazu, um seine Ansichten über das Wesen der 

 typhösen Erkrankung darzulegen. Sie gipfeln darin , dass er sowohl die 

 Veränderungen im lymphatischen Apparat des Darms — innerhalb dessen 

 es an einer kleinen Stelle zu primärer Ansiedlung der Typhusbac. kommen 

 soll — als auch geschwürige Processe an anderen Stellen des Körpers, vor 

 Allem des Kehlkopfes, als auf metastatischem V^ege, wie Blutbahu, ent- 

 standen auffasst. Bezüglich der ausführlichen Auseinandersetzungen über 

 diesen Punkt muss das Orig. eingesehen werden ^. Fraenkel. 



Bei den Untersuchungen Biirtlach's (805) wurde ein Bac. als Typhus- 

 bac. immer erst identificirt nach Anstellung der Lakmusmolken- und 

 Gährungsprobe, nach dem Verhalten im Gelatinestich, im hängenden Tropfen 

 und gegenüber hochwerthigem Typhusserum resp. PFEiFFER'schen Immuu- 

 serum von einer Ziege oder von Kaninchen. Die Diagnose gelang meist in 

 2-3 Tagen, eingerechnet die Wachsthumsdauer und Originalaussaaten. 

 Der Verf. erörtert zunächst den Bac.-Nachweis in der Leiche, ohne dabei 

 neue Gesichtspunkte beizubringen, beschränkt sich vielmehr auf die Re- 

 production der in dieser Beziehung in der Literatur bekannt gewordenen 

 Thatsachen. Es schliesst sich daran ein Capitel über den Nachweis der 

 Typhusbac. in Eiter. Auch hier ist B. nur referirend. Nunmehr folgt ein 

 Abschnitt über den Typhus-Bac.-Nachweis im Stuhl , in welchem die zur 

 Erreichung dieses Zieles angegebenen Methoden erörtert werden. Für den 

 Nachweis der Bac. im Blut hat sich der Verf. der Methode von Castellani 

 (10-40 Tropfen Blut in grössere Mengen Bouillon) bedient. Es standen 

 ihm indess nur wenige geeignete Fälle zur Verfügung und nur in einem 

 von vier Fällen gelang der Nachweis der Typhusbac. unschwer. (Diese 

 Methode steht hinter der bei uns geübten — vgl. auch das Referat über 

 den Aufsatz von Schottmüller — durchaus zurück und erschwert nament- 

 lich das Urtheil hinsichtlich zufälliger Beimengungen andersartiger Bac- 

 terien sehr.) In Bezug auf den gelungenen Nachweis von Tj^phusbac. in 

 Roseolenblut stehen dieResultate desVerf.'s hinter denen anderer Autoren 

 zurück. Bei 21 klinisch sicheren Typhen wurden 25mal von Roseolen 

 Culturen angelegt; jedoch nur lOmal mit positivem Erfolg. Von derMilz- 

 punction zum Zweck des Nachweises von Typhusbac. , wogegen sich Ref. 

 schon im Jahre 1887 ausgesprochen hat, räth auch B. ab. Eingehend be- 

 handelt wird der Nachweis der Typhusbac. im Urin Typhuskranker, wobei 



^) Um seinen Anschauungen eine Stütze zu verleihen, hätte Verf. anatomische 

 Untersuchungen anstellen müssen. Er würde sich dann davon haben überzeugen 

 können, dass weder in dem specifisch veränderten lymphatischen Apparat des 

 Darmes noch in den bei vielen Typhösen erkrankt erscheinenden Abschnitten 

 des Kehlkopfs [hier speciell vor dem Auftreten irgendwelcher ülcerationen] 

 Befunde zu erheben sind, welche einer Entstehung dieser Processe durch auf dem 

 Blutwege verschleppte Typhusbac. das Wort reden. Schon aus diesem Grunde 

 hielt Ref. die von Seh. aufgestellte Theorie für nicht bewiesen. Ref. 



