282 Typhusbacillus. Vitale Blutuntersuchung. 



Verf. die vorliegende Literatur, wie auch in den vorangehenden Abschnitten, 

 gewissenhaft berücksichtigt. Zum Zweck des Nachweises der Typhusbac. 

 im Urin bediente sich Verf. der mikroskopischen Untersuchung des frisch 

 unter aseptischen Cautelen entleerten Urins im hängenden Tropfen, zum 

 quantitativen Nachweis des Ausstrichs oder der PioBKowsKi'schen Platte. 

 Alles in Allem gelang dem Verf. in 18 von 25 Fällen, d.i. in 75 "/p, der 

 Nachweis des Krankheitserregers. Fraeiikel. 



Menzel* (869). Bericht über einen sowohl nach dem Temperaturverlauf 

 als den sonstigen klinischen Erscheinungen unklaren, wenn auch auf Typhus 

 verdächtigen Fall, bei welchem die Diagnose durch den cu 1 tu r eilen 

 Nachweis von Typhusbac. im Blut des Patient, mit Sicherheit gestellt 

 werden konnte. M. hat im Ganzen nur 5 ccm Blut entnommen und diese 

 auf 2 Ascites- Agar-Platten sowie auf 3 Eöhrchen Agar-Bouillon so vertheilt, 

 dass 3 mit je 1 ccm und 2 mit 8-10 Tropfen Blut beschickt wurden. 

 Ascitesflüssigkeit-Zusatz wählte M., weil er auch an die Möglichkeit einer 

 septischen Erkrankung dachte und einen für pyogene Kokken, bez.Streptok., 

 günstigen Nährboden haben wollte. Nur in einem der mit 8-10 Tropfen 

 Blut beschickten Röhrchen kamen Tj^phusbac. zur Entwickelung. Wenn 

 M. in der Besprechung über den Werth der bacteriellen Blutuntersuchung 

 bei Abdominaltyphus am Schluss seiner Arbeit den ßath giebt, „feste 

 Nährböden zu vermeiden", so ertheilt er damit einen schlechten Rath. Im 

 Gegen theil, ich halte die Blutplattencultur auch für den Nachweis der 

 Typhusbac. im lebenden Blut für die einzig zuverlässige, die vor der 

 Bouilloncultur unter allen Umständen den Vorzug verdient. Sie ermöglicht 

 reines Arbeiten, orientirt über die Zahl der im ccm Blut enthaltenen Keime, 

 deren genaue, zahlenmässige Bestimmung auf der Platte gemacht werden 

 kann und gestattet durch die im Blutfarbstoff in der Umgebung der Colo- 

 nien aufti-etenden \'eränderungen in der Mehrzahl der Fälle schon eine 

 makroskopische Diagnose über die Art der Bacterien. Wenn M. erst eine 

 grössere Zahl von Tropfen in dieser Weise untersucht haben wird, wird 

 er sich von der Vortrefflichkeit dieser Metliode, die nichts weniger als com- 

 plicirt ist, überzeugen und ihr sicher ebenso das A^'ort reden, wie der Ref., 

 der dieselbe, nachdem sie durch Lenhartz und Schottmüller in unserem 

 Krankenhause eingeführt ist, täglich zu schätzen Gelegenheit hat. Fraenhel. 



Bei 9 von ihm untersuchten Fällen gelangCoiirinoilt (809) ausnahms- 

 los der Nachweis von Typhusbac. im Blute Typhuskranker, und 

 zwar vom 5. Krankheitstag an — vorher zu untersuchen, bot sich keine 

 Gelegenheit — bis zum Ende der 3. Woche, bei prolongirten oder tödtlich 

 verlaufenden Fällen noch länger. Das einer Vene der Ellenbeuge ent- 

 nommene Blut wurde direct aus der Spritze in einen Kolben mit Bouillon 

 ausgesät (2-4 ccm Blut auf 3-500 ccm Bouillon); im Brutschrank weiter- 

 gezüchtet, Hessen sich nach 24 Stunden Bac. mit dem Character classischer 

 Typhusbac. nachweisen. Eine Mischinfection beobachtete C. niemals. Im 

 Vergleich mit längere Zeit künstlich gezüchteten Cuituren war die Agglu- 

 tinirbarkeit der erhaltenen Typhusbac. eine 6-7mal geringere; das Serum 

 des betr. Patienten wirkte auf seine eigenen Typhusbac. gleich stark ag- 



