284 Typhusbacillus. Milzbefunde. Ausscheidung durch Harn. 



welche die Fortsetzung der Untersuchung verhinderte, und in vier Fällen 

 erhielt der Verf. einen specifischen Befund. Er konnte in reiner Cultur 

 (nur in einem Falle, der mit Bac. coli verbunden war) einen Mikroc. iso- 

 liren, der durch seine Culturmerkraale mit dem Staphyloc. pyogen es 

 albus identificirt werden konnte; er war mit einem hohen Grade von Vi- 

 rulenz für die gewöhnlichen Versuchsthiere ausgestattet. Die bacteriolo- 

 gische Untersuchung konnte jedoch nicht auf andere Organe ausgedehnt 

 werden (Leber, Knochenmark, meseraische Drüsen etc.), welche als bestän- 

 diger Sitz des Eberth 'sehen Bac. angesehen werden. Da von verschie- 

 denen Autoren ähnliche Fälle von Typhus beschrieben worden sind, in 

 welchen in der Milz ein Coccus pyogenes, vorwiegend der Staphyloc. 

 pyogenes albus gefunden worden war, so ist der Verf. geneigt, anzu- 

 nehmen, dass eine Krankheitsform existirt, die dem Typhus so ähnlich ist, 

 dass sie mit ihm verwechselt werden kann, sei es durch den klinischen 

 Verlauf, sei es durch den anatomisch-pathologischen Befund; dass das ätiolo- 

 gische Agens in der Gruppe der Pyogene gesucht werden muss und mit 

 speci eller Häufigkeit als der Staphyloc. pyogenes identificirt werden 

 kann. Hieraus könnte man erklären, dass in gewissen Fällen, welche sich 

 mit allen klinischen Merkmalen des Unterleibstyphus darstellen, die 

 WiDAii'sche Reaction fehlt, die niemals bei den directen experimentellen 

 Untersuchungen im Stiche lässt. In diesen Fällen, in welchen die WiDAL'sche 

 Reactiou fehlt, wäre es sogar absolut nothwendig, eine genaue bacteriolo- 

 gische Untersuchung der verschiedenen Organe vorzunehmen, um eben diege 

 Frage besser aufzuklären. Polverini. 



JacoM (835) hat 27 eigene und 8 von Jancsö untersuchte Typhusfälle 

 in Bezug auf das bacterielle Verhalten des Urins in dieser Arbeit 

 verwerthet. Bei den 35 Patienten sind 173 einzelne Untersuchungen aus- 

 geführt worden. Typhusbac. wurden bei 7 Kranken, also in 20 ^/q der 

 Fälle nachgewiesen. In 13 Fällen war der Urin ständig eiweissfrei, bei 

 14 Patienten zeitweise ein massiger Eiweissgehalt, bei 8 Kranken ständig 

 Albumose vorhanden. Bei 4 der letzteren enthielt der Urin Cylinder, in 3 

 unter diesen auch Blut. 4 Fälle, bei denen eine langdauernde Bacteriurie 

 beobachtet wurde, waren jene, welche Blut und Cylinder im Urin enthielten. 

 Der V'erf. vertritt dabei die Ansicht, dass die Typhusbacteriurie in den 

 meisten Fällen mit Albuminurie, oft sogar mit Nephritis vergesellschaftet 

 ist, indess auch ohne das Bestehen organischer Nierenveränderungen an- 

 getroffen wird. Bezüglich des Auftretens der Typhusbac. im Keim erwähnt 

 J., dass er sie in seinen 7 positiven Fällen am 8., 12., 16., 17., 22., einmal 

 an einem nicht näher zu bestimmenden Tage zuerst angetrotfen hat. Nach 

 den Kraukheitsstadien tritt die Typhusbacteriurie grösstentheils in der Zeit 

 der Febris continua auf und ist nach Neumann meist bald nach der Roseola- 

 eruption zu constatiren^ Nach J. soll die Bacteriurie eher die mit höheren 



^) Die auf p. 459 der Arbeit gemachte Angabe, das« der Nachweis der Bac. 

 im circulirenden Blut grösstentheils erst von der 2. Woche ab gelingt, ist un- 



