288 Tj'phusbacillus. Specielle Pathologie. Casuistisches. 



kurz erörtert werden, wendet sich Verf. zur Mittheilung eines Falles, der 

 beweist, welche nebensächliche Rolle die Typhusbac. bei der Entsteh- 

 ung der Lungenentzündung- spielen. Hier bestand bei dem am 15. 

 Krankheitstage verstorbenen Patienten, in dessen Auswurf Tags zuvor zum 

 ersten Mal typliusähnliche Stäbchen nachgewiesen wurden, während das 

 Sputum vorher Pneumok. und keine Stäbchen enthielt, eine fibrinöse Pneu- 

 monie des rechten Unterlappens, die durch den Pneumoc. lanceolat. bedingt 

 war. In die pneumonisch inflltrirte Lunge waren später Typhusbac. ein- 

 geschwemmt worden. Weiter berichtet G. über einen Patienten, bei 

 welchem in der 5. Krankheitswoche über dem ganzen rechten Unterlappen 

 Dämpfung constatirt wurde. Der Auswurf enthielt deutlich rostfarbene 

 Partien, ausserdem fiel seine hämorrhagische Beschaffenheit auf. Er be- 

 herbergte massenhaft Typhusbac. Solche wurden auch in dem serösen 

 Pleuraexsudat gefunden, das sich 2 Tage nach dem Schwinden der Dämpf- 

 ung entwickelt hatte und im Verlauf der nächsten 14 Tageresorbirt wui'de. 

 Im Auswurf des Kranken waren die Typhusbac. 14 Tage zu sehen. Ein 

 fernerer Fall betrifft einen an Typhus erkrankten Bacteriologen, bei welchem 

 im Verlaufe der Krankheit ein allmählich eitrig gewordenes, rechtsseitiges 

 Pleuraexsudat entstanden war. Bei einer am 30. Krankheitstage vorge- 

 nommenen Probepunction zeigte dieses noch seröse, leicht hämorrhagische 

 Beschaffenheit und enthielt virulente Typhusbac. Später wurde es, wie er- 

 wähnt, eitrig und in der 13. Krankheitswoche ausgehustet, worauf Ge- 

 nesung eintrat. In einem letzten, einen 17jährigen schwer kranken Typlras- 

 patienten betreffenden Fall waren 2 Tage vor dem am 26. Krankheitstage 

 erfolgenden Tod Lungenerscheinungen aufgetreten, welche die Diagnose 

 zwischen pneumonischer Infiltration und hämorx'hagischem Lungeninfarct 

 schwanken Hessen. Die Section wies mehrfache Infarcte auf. In dem in- 

 farcirten Gewebe fand sich ebenso wie im Sputum der Bac. pyocyaneus. 



Fraenkel. 



Lehmanil (852) theilt nach Aufzählung der verschiedenen Krankheits- 

 zustände, die von den Autoren als Pneumotyphus bezeichnet wei'den, 

 einen Fall mit, bei dem es sich um einen leichten Abdominaltyphus gehan- 

 delt hat, zu dem sich anfangs der 3. Woche eine schwere Lungenentzün- 

 dung gesellte. Der Tod erfolgte am Ende der 4. Woche. Bei der Section 

 fanden sich die Zeichen des Typhus und in den Unterlappen pneumonische 

 Infiltration mit Uebergang in Abscessbildung. Bei der bacteriologischen 

 Untersuchung der Lungen wurden nur Staphylok. gefunden. Verf. hat aus 

 der Literatur 8 Fälle von Pneumonie bei TjTJhus gesammelt, bei denen 

 durch das Culturverfaliren 2mal Typhusbac. in Reincultur, im übrigen ver- 

 gesellschaftet mit Pneumo- und anderen Kokken gefunden wurden. L. kommt 

 zu dem Schluss, dass die Pneumonie wohl nicht durch die Typhusbac, son- 

 dern durch Kokkeninfection hervorgerufen ist, auch in den Fällen, in 

 welchen nur Typhusbac. nachgewiesen sind. Der Pneumotyphus kann vor- 

 läufig nicht als ätiologisch und klinisch einheitliches Bild bezeichnet 

 werden. Schottmüller. 



Koch (848) berichtet von einer 28jährigeu Patientin, die mit 1 6 Jahren 



