Leprabacillus. Pathologische Anatomie. 359 



I'hilipi'son's überein, welcher den Leprabac. im Blute nur während der 

 Dauer des Fiebers fand. 



Ueber die Giftigkeit des Urins kommt er zu folj^enden Schlüssen: 



1. Der Grad der Giftigkeit des Urins Aussätziger variirt je nach der 

 Dauer der Krankheit, nach der Gravität und der Ausdelinung der Haut- 

 symptome und je nach dem fieberhaften oder fieberlosen Zustand des Kranken. 



2. Um ein Kilogramm Kaninchen zutödten, sind im Durchschnitt 71 ccm 

 Urin nöthig. 



Es ist also klar, dass es nicht richtig ist, anzunehmen, dass der Grad der 

 Giftigkeit sowohl des Blutserums wie des Urins des Aussätzigen grösser 

 oder kleiner als bei normalen Menschen sei, sondern dass er aus verschie- 

 denen Ursachen von Individuum zu Individuum variirt. PelagatU. 



Nachdem Secclii (1110) einen Ueberblick über alles gegeben hat, was 

 bis jetzt über die Lepra gesagt und geschrieben ist, geht er zu seinen 

 eigenen Beobachtungen über und schliesst: 



1. Das lepröse Granulom ist characterisirt durch die Vacuolisation der 

 Zellen, welcher eine Art fettige Degeneration zu Grunde liegt. (?) 



2. Die Vacuolisation repräsentirt die metachromatische Reaction des 

 Schleimes. 



;5. Die Production dieser Substanz ist als die Wirkung eines Secretes der 

 Leprabac. aufzufassen. 



4. Der Bac. besitzt eine reizende Wirkung, welche sich in einer Hyper- 

 trophie und Hyperplasie der Gewebszellen äussert, und eine nekrobiotische 

 Wirkung, welche sich durch die Vacuolisation der einzelnen Zellen bemerk- 

 bar macht. 



5. Die Pathogenese des leprösen Granuloms folgt denselben Gesetzen wie 

 die Pathogenese des tuberkulösen epithelioiden Granuloms. Pelagatti. 



Klingmüller (1087) hat sich eingehend mit der histologischen 

 Untersuchung der Hautveränderungen bei der macul.-anästh. 

 Form der Lepra befasst (^^itiligo, Erythem, Schwarten, Narben u. a.). 

 An wesentlichen histologischen Difterenzen der maculo-anüsth. Form, an 

 Differenzen, welche aber einen einheitlichen Character tragen, gegenüber 

 der tuberös. Form muss festgehalten werden. Es handelt sicli in der Haupt- 

 sache um perivasculäre Zelleninfiltrate. Ihre Ursache liegt in einer durch 

 erabolische Gefässverschleppung der Bac. bedingten Gefässalteration. Die 

 gleiche Ursache liegt den Anfängen der Zellwucherung bei der tuberösen 

 Form zu Grunde. Doch ist bei letzteren von vornherein der Bac. -Gehalt 

 ein äusserst reichlicher, während bei der maculo-anästh. Form nur wenige 

 Bac. das Feld beherrschen. An den perivasculären Infiltraten könn(!U sich 

 Leprome entwickeln, welche ohne Eücksicht auf die Vertheilung der Lepride 

 selbständig in das Nachbargewebe hineinwuchern. Klingmüller erkennt 

 die Neurolepride in Unna's Sinn nicht an. Unna's histologische Beschrei- 

 bungen bestätigt er mit der Einschränkung, dass die kleineren Nerveu- 

 ästchen sich stärker verändert als die grösseren erwiesen. In der stärkeren 

 Betheiligung der letzteren hatte Unna eine wesentliche Stütze seiner An- 

 nahme des tropliischen Characters die maculo-anästh. Lepraformen der Haut 



