Leprabacillus. Lepra und Tuberkulose. 361 



Fall waren viele Bac. bei derber Consistenz der Milz nachweisbar. Diese 

 3 Fälle bedeuten für den Autor den Uebergang der nervösen in die tuberöse 

 Form. Die Bac. liegen vorzugsweise längs der Trabekel, der Gefässe, in 

 deren perivasculären Ljanphräumen , und in den Follikeln, jedoch auch 

 regellos vertheilt im Milzgewebe. B. erkennt die Ansicht ünna's nicht an, 

 dass die Lymphräume die vornehmliche Lagerungsstätte der Bac. sind. Die 

 tj'pische Lagerung der Bac. ist die intracelluläre. Der Inhalt der Vacuolen 

 setzt sich nach ihm aus abgestorbenen Bac. zusammen. Delbanco. 



Tiiitras (1122) nimmt wieder den alten Gedanken von Daxiellssen 

 über die Identität der Lepra und der Tuberkulose auf und bemüht 

 sich, ihn zu beweisen, indem er die Aehnlichkeiten zwischen dem Kocn'schen 

 Bac. und dem von Hansen, und ferner die beiden Krankheiten gemein- 

 samen Charactere anführt (Fieber zum Beginn, die Tendenz zu \'erkäsung 

 der Tuberkel, Besserung und Verschlimmerung ohne deutliche Ursache, 

 Heilerfolg der Salzbäder (?), der Optimismus der Kranken, das Aussehen 

 gewisser Hautläsionen , die lange Incubation etc.). Für ihn bekunden die 

 Tuberkelbac. ihre Existenz in gemässigtem und feuchtem Klima durch die 

 Lungentuberkulose oder Tuberkulose im engeren Sinne; in extremem Klima 

 durch die Hauttuberkulose oder Lepra (!): der Unterschied käme daher, 

 dass bei diesen die Haut zu sehr oder zu wenig functionire. Die Fragen 

 der Contagiosität und der Erblichkeit würden sich ausserdem in dem einen 

 oder dem anderen Falle von selbst zeigen. Allenthalben suchen sich die 

 Bac. ihre Opfer unter geschwächten oder prädisponirten Individuen; wenn 

 sie sehr zahlreich sind, so können sie zuweilen selbst mit widerstands- 

 fähigeren Indi\iduen fertig werden. Aber dies beweist nicht, dass unter 

 den gewöhnlichen Bedingungen die Uebertragung von Individuum auf 

 Individuum stattfindet, — man würde nicht 50 authentische Fälle in der 

 ganzen raedicinischen Literatur finden, für die Lepra und die Tuberkulose 

 zusammengenommen. Die Isolirung ist nutzlos; die Lepra ist nur dadurch 

 in Europa verschwunden, dass sie in Folge der Aenderung des Klimas 

 durch die Tuberkulose ersetzt ist. Was die Erblichkeit im eigentlichen 

 Sinne des Wortes anbetrifft, so existirt nur Ansteckung, und dies ist noch ein 

 Punkt, der die beiden Krankheiten einander nähert*. Jeanselme und See. 



Bei dem Kranken von Hallopeau und Jomier (1075), der schon vor 

 2 Jahren vorgestellt w^orden ist, ist die Lepra durch acute Ausschläge 

 immer weiter fortgeschritten, indem sie aus unbekannter Ursache trotz 

 intensiver Behandlung immer wieder recidivirte. Nach einer Pause von 

 20 Monaten traf ein neuer Ausschlag das Auge, die Ellenbogen, die Haut 

 und das Unterhautzellgewebe (Tuberkel und schmerzhafte Knoten), die 

 Lj^mphbahnen der unteren Extremitäten und die Ganglien. Es ist sonst die 

 Eegel, dass sich die Lepra durch eine Peihe von Paroxysmen in multiplen 

 Anfällen, die oft mit Fieber verbunden sind, weiter entwickelt, die eine Ver- 

 schlimmerung der localen Läsionen hinterlassen. Jeanselme und See. 



*) Die Unhaltbarkeit obiger Anschauung von der Identität der Lepra mit 

 der Tuberkulose bedarf keiner Erörterung. Bmtmgarten. 



