364 Leprabacillus. Casuistisches. 



Zu der tuberkulösen anästhetischen und gemischten Form der Lepra 

 rechnet Laboi'ie (1091) auch abgeschwächte und langsam verlaufende 

 Formen, bei denen man bisweilen nicht einmal den Bac. Hansen entdecken 

 kann. Die am Auge auftretenden Erscheinungen der tuberkulösen Lepra 

 sind diffuse Infiltration der Cornea, Tuberkel an Sklera und Cornea und 

 mit oder ohne Tuberkel auftretende Iritis. Die der nervösen Lepra sind 

 paralytischer Lagophthalmus, Xerosis der Cornea, Cutisation der Conjunctiva. 

 Die letzte Form ist die schwerste in Bezug auf das Augenlicht. Der endo- 

 gene Ursprung durch bacilläre Embolie ist für die Infection des Auges der 

 einzig annehmbare. Die Behandlung für die Form mit Tuberkeln ist die 

 Excision der Leprome mit oder ohne nachfolgende Cauterisation ; für die 

 nervöse Form die Tarsorraphie ; Ol. chaulmoograe ist bei beiden Formen 

 angezeigt. Jeanseime und See. 



Bortheu's (1062) Arbeit bedeutet eine Fortsetzung seiner in Gemein- 

 schaft mit LiE verfassten „Die Lepra des Auges" (vgl. Jahresber. XV, 

 1899, p. 382.). 277 Lepröse standen dem Autor zur Verfügung. Als blind 

 wird das Auge bezeichnet, welches nicht mehr in 1 m Entfernung die Finger 

 zu zählen vermag. Die Patienten werden in 2 Gruppen getheilt, in solche, 

 welche auf beiden Augen und in solche, welche auf einem Auge blind waren 

 und sind. Statistische Angaben füllen den ersten Theil des Werkes, das 

 Verhältniss der beiden Hauptformen der Lepra zur Häufigkeit der Blind- 

 heit, die Zeit des Auftretens der Blindheit, das Verhältniss der beiden 

 Geschlechter zur Blindheit u. A. Der zweite Theil behandelt die Ursachen 

 der Blindheit, die Rolle des Lagophthalmus zur Erblindung, der dritte 

 Theil bringt eine grosse Zahl von Photographien. Unter den 277 Patienten 

 waren 71,48 "^/o nicht blind, 11,53% einseitig blind, 16,98% doppelseitig 

 blind. Die makulöse Form weisst günstigere Verhältnisse auf. Nur äussere 

 Ursachen führten sehr selten, vielleicht nie zur Blindheit. Nur durch 

 innere Leiden erblindet waren von 58 Kranken der Nervenform 15,57 ^/o, 

 von 68 tuberös Leprösen 13,23 ^/q. Bei den durch äussere und innere Ur- 

 sachen erblindeten Augen schien bei 64,58 *^/o eine Keratitis e lagoph- 

 thalmo eine wesentliche Rolle zu spielen. Da aber diese Augen auch an 

 schweren Uvealerkrankungen litten, steht B. nicht an, dass diese die eigent- 

 lichen Ursachen der Erblindung darstellen (vgl. Franke und Delbanco, 

 Jahresber. XVI, 19^0, p. 299 u. nächstes Referat). Mit warmem Optimismus 

 verlangt B. sachgemässe specialistische Hilfe für die Leprösen. TJelhanco. 



Frauke (1072) hat in Gemeinschaft mit Delbanco die Augen eines 

 jungen Leprösen, der zu Lebzeiten nie über die Augen geklagt hatte, 

 anatomisch untersucht. Makroskopisch war nichts zu eruiren gewesen, 

 mikroskopisch fanden sich die ersten Zeichen einer beginnenden leprösen 

 Erkrankung, bestehend in Zellvermehrnng an der Iriswurzel und im Gebiet 

 des Kammerwinkels. In der Umgebung der grösseren Gefässe der Iris- 

 wurzel waren im Ganzen nur spärlich Bac. vorhanden. Auch im Ciliar- 

 körper waren vereinzelte Bac. nachweisbar. Zellige Infiltration ohne Bac. 

 waren in der dem Ciliarkörper anliegenden Partie der Sclera sichtbar. Der 

 Befund spricht für den intraoculären xVnfang der Augeulepra. Delbanco. 



