434 Tuberkelbacillus. Tuberkulin. 



Nachdem Klimowitz (1313) zuerst festgestellt hat, dass das Tuberkulin 

 1. ein sicheres Diagnosticum der Tuberkulose, 2. als solches völlig unschäd- 

 lich ist (meist nur kleinere Dosen nüthig), befürwortet er dringend die 

 Probetuberkulininjection in der Armee bei Einstellung der Ee- 

 kruten. Hierdurch könnte die Einstellung latent Tuberkulöser vermieden 

 und das Vorkommen vorgeschrittener Schwindsucht in der Armee verhindert 

 werden, wodurch denn auch die Infectionsquelle der gesunden Soldaten ver- 

 stopft würde. Verf. weist noch auf die grossen Ersparnisse hin, die hier- 

 durch gemacht würden, ferner auf die fortfallende Schwierigkeit der Frage 

 der Dienstbeschädigung, und beschreibt dann näher, wie er sich die Or- 

 ganisation der Ausführung denkt. Kraemer. 



Moeller und Kayserling (1384) berichten unter Beigabe zahlreicher 

 Tabellen über ihre Erfahrungen bezüglich der diagnostischen und 

 therapeutischen Verwendung des Tuberkulins. Diejenigen 

 Patienten, bei denen sowohl nach dem objectiven Lungenbefund als auch 

 nach den eigenen Angaben des Patienten über den Beginn der Krankheit 

 eine frische Erkrankung anzunehmen war, reagirten überwiegend auf kleine 

 Dosen Tuberkulin mit mittelstarken bis starken Reactionen, was für die 

 Frühdiagnose von grösster Bedeutung ist. Patienten, bei denen die Krank- 

 heit schon längere Zeit bestand und einen exquisit chronischen Verlauf 

 nahm , reagirten erst auf grössere Dosen mit schwachen bis mittelstarken 

 Reactionen. In therapeutischer Hinsicht betrachten sie das Mittel als 

 ausserordentlich werthvoll, auch für die Heilstätten; es werde noch vieler 

 Beobachtungen bedürfen, um festzustellen, in welchen Fällen Alt -Tuber- 

 kulin, in welchen Neu-Tuberkulin indicirt sei, an dem Heil werthe des Tuber- 

 kulins sei aber nicht zu zweifeln. Walz. 



Der Vortrag PetrilSChkj'^'s (1426) bildet die Ergänzung zuWeiokek's 

 Vortrag (s. Ref. W. p. 436 d. Ber. ; beide gehalten auf der Naturforscherver- 

 sammlung in Hamburg). Im Verfolg seiner Vorträge in München und Neapel 

 glaubt P. nun, dass die Tuberkulinbehandlung zu einem gewissen 

 Abschluss gelangt sei. Das Tuberkulin verleiht eine erhöhte Widerstands- 

 fähigkeit gegen die Tuberkelgifte ^ und befördert die Demarcation und Ab- 

 stossung der kranken Gewebstheile, dementsprechend findet man auch keine 

 Verkalkungen in so behandelten Lungen*. Zumeist sind zur erfolgreichen 

 Cur mehrere „Etappen" nöthig, wie dies bei der eben geschilderten Wir- 

 kungsweise (Abstossung oder Resorption geschlossener Herde) nicht anders 

 sein kann. Dass die 13 wöchentliche Heilstättenbehandlung keine Heilung 



1) Ob dies zu einer Heilung genügt, ist fraglich. Ich habe jüngst (Vortrag 

 auf der württembergischen ärztlichen Landesversammlung) eine etwas andere 

 Definition der Tuberkulinwirkung, welche sich der neueren Immunisirungslehre 

 adaptirt, gegeben und dabei die hygienisch-diätetische (= Anstalts-)Behandlung 

 als mehr integrirenden Bestandtheil der „specifischen" Behandlung gefordert. 

 Sonst kann ich aber erfreulicherweise constatiren, dass meine Erfahrungen mit 

 Tuberkulin sich vollkommen decken mitP.'s Ausführungen. Ref. 



*) Die Verkalkung ist bei der menschlichen Tuberkulose eine sehr incon- 

 stante Erscheinung; auch in spontan völlig abgeheilten Fällen fehlt sie oft 

 gänzlich. Baumgarten. 



