440 Tuberkelbacillus. Agglutination. 



Aggliitinationsphänomene. Ueberleben die Thiere die Infection, so bleibt das 

 Agglutinationsphänomen lange Zeit sehr deutlich und nachher nimmt es ab. 



Die Agglutinationsfähigkeit wird durch die tuberkulöse Infection erzeugt 

 und bleibt auch dann noch bestehen , wenn alle Krankheitserscheinungen 

 verschwunden sind. Die Agglutination ist kein Immunitätsphänomen, denn 

 sie kann bisweilen während des Todeskampfes sehr entwickelt sein. 



In einer zweiten Versuchsreihe wurden die Meerschweinchen mitphthi- 

 sischenSputen, welche normale T.-B. enthielten, unter die Haut inocullrt. 

 Diese Injection erzeugte immer eine tödtliche Tuberkulose. Die Agglutina- 

 tionsfähigkeit in diesen Untersuchungen überschreitet nicht den Werth '/,(,. 



Die klinischen Untersuchungen der Seroreaction bei 160 Patienten, 

 von denen 72 tuberkulös waren, ergaben Folgendes: 



1. Die ARLOiNG'sche Eeaction ist kein pathognomisches Zeichen einer 

 tuberkulösen Infection. 



2. Man begegnet ihr bei Lungentuberkulose fast immer im 1. Stadium, 

 auch bei miliaren und acuten Formen und bei den tuberkulösen Pleuritiden; 

 weniger häufig im 2. und 3. Stadium. 



3. Sie kommt auch bei anderen Krankheiten vor : Grippe, Typhus und 

 Lungenentzündung. 



4. In früheren Stadien der Lungentuberkulose sowie in miliaren und 

 acuten Formen muss die deutliche und einen höheren Werth erreichende 

 Seroreaction als ein diagnostisches Hilfsmittel betrachtet werden. Die Be- 

 deutung der Seroreaction ist nicht absolut, aber doch unbestreitbar. 



Plumicr. 

 Rumpf und Guinard (1469) prüften die Agglutinationskraft des 

 BlutserumsTuberkulöser sowohl nach der Methode Arloing's als der 

 K. Koch's. Beide Methoden gaben im Allgemeinen übereinstimmende Resul- 

 tate, nur zeigte sich bei Einspritzung von Neu-Tuberkulin bei der Kocn'schen 

 Methode eine erheblich grössere Steigerung der Agglutination. Die Probe 

 fiel unter 107 untersuchten Kranken bei 84*^/^ positiv aus und zwar bei 

 17 Kranken in einer Verdünnung von 1 : 5, bei 73 in Verdünnung von 1:10 

 und mehr. Entgegen den Angaben von Aeloing und Koch zeigten auch 

 ' Kranke des dritten Grades der Lungentuberkulose in 65*^/0 der Fälle noch 

 Agglutination bis zu einer Verdünnung von 1 : 10 und mehr; gleichzeitig 

 war aber auch eine Besserung zu constatiren unter dem Einfluss der An- 

 staltsbehandlung, und zwar wie diese erfahrungsgemäss im Beginn der Cur 

 die auffälligste Besserung erkennen lässt, trat auch bei den Kranken in der 

 ersten Hälfte derCurzeit die grösste Zunahme der Agglutinationskraft auf. 

 V'^erff. schliessen daraus, dass der Körper wieder den Kampf gegen die 

 Tuberkulose aufgenommen und wieder Schutzstoffe gebildet hat. 



Bei Kranken, die am Ende einer erfolgreichen Cur standen, bei denen 

 sich also „keine oder fast keine Krankheitserscheinungen" mehr nachweisen 

 Hessen, fiel oft die Agglutination negativ oder nur sehr schwach aus, ent- 

 sprechend analogen Befunden Romberg's^ Es fragt sich, ob man hierin 



1) Jahresber. XVU, 1901, p. 350. Ref. 



