442 TuberkelbacilluB. Agglutination. 



den innerhalb gewisser Grenzen verschiedenen Alkalescenzgrad nicht be- 

 einflusst. Einen viel maassgebenderen , unter Umständen irreführenden 

 Einfluss übt die Verdünnung der T.-B.-Emulsionen, bei denen der Ausfall 

 der Agglutination nach der Klärung beurtheilt werden soll. Auf grosse 

 Gleichmässigkeit in dieser Beziehung ist deshalb bei der Herstellung der 

 Testflüssigkeiten zu achten. Die Kocn'sche sehr stark verdünnte Auf- 

 schwemmung zerkleinerter Bac. ist zur Ermittelung des diagnostischen 

 Werthes der Agglutination ungeeignet. Durch die Kocn'schen Resultate 

 sieht Romberg nur seine frühere Feststellung bestätigt, dass die Serum - 

 reaction kein Hilfsmittel für die Erkennung bereits manifester Tuberku- 

 losen ist; über ihren Werth für die Erkennung der Tuberkulose überhaupt 

 vermögen sie nichts auszusagen. So wahrscheinlich derselbe wenigstens 

 für den Erwachsenen ist, so fehlt es für den Menschen noch völlig an sicher 

 verwerthbaren und hinreichend grossen Untersuchungsreihen. Besonders 

 wünschenswerth erscheint die Prüfung der Agglutination im kindlichen 

 Alter. Hegler. 



Durch Befolgung der Angaben von Akloing und Courmont ist es Ascoli 

 und De Gregorio (1144) gelungen, typische makroskopische Agglu- 

 tinationen der T.-B. in 80^/^ der Fälle zu erhalten. Es ist jedoch erforder- 

 lich, dass das Verhältniss zwischen Serum und Fleischbrühecultur wie 1 : 10 

 ist, denn bei diesem Verhältniss erzielt man die grösste Anzahl von posi- 

 tiven Resultaten. Es existirt jedoch eine kleine Zahl tuberkulöser Indivi- 

 duen, die ein nicht agglutinirendes Serum besitzen, während es Individuen 

 giebt, und auch diese in geringer Anzahl, welche, wenn sie auch nicht die 

 klinischen Erscheinungen der Tuberkulose darbieten, ein agglutinirendes 

 Serum zeigen können. Wenn die Verff. auch anerkennen, dass es wünschens- 

 werth wäre, ein diagnostisches Criterium finden zu können, welches direct 

 den biologischen Eigenthümlichkeiten des T.-B. entnommen wäre, so glauben 

 sie doch nicht, dass bei der gegenwärtigen Lage der Dinge die Serumreac- 

 tion ein praktisches Mittel zur Diagnose der Tuberkulose sei oder zuver- 

 lässiger als die zahlreichen semiotischen Mittel, die uns heute zur Ver- 

 fügung stehen. Polverini. 



llvento (1298) bestätigt die von Arloing und Couemont erzielten 

 Resultate hinsichtlich des Grades der Agglutination, den das Serum 

 tuberkulöser Individuen besitzt sowie die Pleuraflüssigkeit von Individuen, 

 die im Verdacht der Tuberkulose stehen. Die Pleura- oder Ascitesflüssig- 

 keit von nicht tuberkulösen Kranken agglutinirt den T.-B. nicht, oder die 

 Agglutination hat keine Bedeutung. 



Das Blutserum von Individuen, bei welchen die Diagnose auf Tuberkulose 

 durch die klinischen Erscheinungen und die positive Auffindung des T.-B. 

 in den Sputis mit Gewissheit begründet w^orden war, ergab dem Verf. voll- 

 ständige Agglutination auch bei einer Verdünnung von 1:50 und in 2 

 Fällen bis zur Verdünnung von 1 : 100. Wenn das Blutserum die aggluti- 

 nirende Kraft in hohem Grade und das Exsudat der serösen Häute diese 

 Kraft auch in geringem Grade besitzt (Verdünnung 1 : 5), so kann man 

 mit Sicherheit die Diagnose auf Tuberkulose stellen. 



