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Verhältniss zwischen Menschen- und Rindertuberkulose. 



„Er hält auch (wie Köhler, Ref.) die Statistik der primären Intestinal- 

 tuberkulose für unsicher und mit Widersprüchen behaftet. In Preussen 

 muss jedoch die primäre Intestinal tuberkulöse sehr selten sein, weil ihm 

 trotz einer dahin gehenden Anordnung des Ministeriums bis jetzt von 

 Seiten der preussischen Universitäts-Institute kein einziger Fall mitgetheilt 

 werden konnte, welcher auf den Genuss von perlsüchtigem Fleisch oder 

 Milch zu beziehen war. Auch das Vorkommen von warzenförmiger Haut- 

 tuberkulose bei Fleischern und Schlachthofarbeitern, ein Leiden, welches 

 stets örtlich bleibe und ungefährlich sei, beweise nicht, dass die Perlsucht- 

 bac. die unverletzte Schleimhaut des Darms inficiren und eine allgemeine 

 Tuberkulose zu bewirken im Stande sind. 



Alle derartigen Beobachtungen können nur indirecte Beweise für die 

 Schädlichkeit perlsüchtiger Nahrungsmittel liefern. Es müssten doch aber 

 auch, da die Möglichkeit der Ansteckung mit Perlsuchtbac. so ausserordent- 

 lich häufig ist, directe Beweise in dem Vorhandensein von zahlreichen be- 

 weiskräftigen Beobachtungen über das Erkranken von Menschen nach dem 

 Genuss von Perlsucht-Fleisch und Perlsucht-Milch gegeben sein. Ueber- 

 dies müssten nach Analogie anderer Infectionskrankheiten Gruppenerkrank- 

 ungen vorkommen. 



Koch hat die Literatur nach solchen einwandfreien Fällen durchgesehen 

 und ist dabei zu folgendem Resultat gekommen: 



Es existirt in der ganzen Literatur kein einziger Fall, von welchem eine 

 Gesundheitsschädigung durch perlsüchtiges Fleisch berichtet ist. Im Gegen- 

 theil ist vielfach beobachtet, dass perlsüchtiges Fleisch ohne Nachtheil für 

 die Gesundheit genossen werden kann. 



In Bezug auf Milch findet sich in der Literatur eine kleine Anzahl von 

 angeblichen Gesundheitsschädigungen, welche aber, wie an den bekannten 

 Fällen von Olivieb, Gosse, Stang, Johne u. s. w. gezeigt wurde, nicht als 

 beweiskräftig gelten können. 



Koch kommt somit zu dem Schluss, dass die Gefährlichkeit perlsüchtiger 

 Nahrungsmittel bis jetzt nicht erwiesen ist. 



Er ist deswegen der Meinung, dass man besser thue, nicht für vermeint- 

 liche und unbewiesene Gefahren bedeutende Geldmittel aufzuwenden, son- 

 dern für Aufgaben, deren Erfüllung mit Sicherheit eine Abnahme der 

 Tuberkulose erwarten lassen. 



Als solche Aufgaben bezeichnet er, in Erinnerung an das, was er bereits 

 auf dem Londoner Congresse gesagt hat, die Verbesserung der ungünstigen 

 Verhältnisse, unter denen sich die meisten Phthisiker befinden, namentlich 

 in Bezug auf Wohnung und, wo dies nicht zu erreichen ist, die Unter- 

 bringung solcher Kranken, welche eine Gefahr für ihre Umgebung bilden, 

 in geeigneten Anstalten. Baumgarten. 



Wolff (1542) hat einen Fall von primärer^ menschlicher Darmtuber- 

 kulose benutzt, um Stellung zu der von Koch neu angeregten Frage nach 



^) Ich für meinen Theil würde sagen : „anscheinend" primärer, denn ich halte 

 es für sehr schwierig, die wirklich primäre Natur spontaner tuberkulöser Er- 

 krankungen allein aus der Localisation zu beweisen. Ref. 



