Tuberkelbacillus. Hauttuberkulose. 479 



zeit, Verf. weist darauf hin, wie die statistisclien Angaben auch bezüglich 

 des Lupus vulgaris früher schwankten. Er legt daher grösseren Werth auf 

 die stets negative locale Eeaction auf Tuberkulin, und auf das Fehlen der 

 histologischen tuberkulösen Veränderungen. Nur bei 1 seiner Patienten 

 war deutliche Localreaction vorhanden (2 mal undeutlich); in der Literatur 

 konnte Verf. keinen einzigen solchen Fall finden (NB. bei der discoiden Form). 

 Allgemeinreaction kommt dagegen öfters vor (hier ISmal unter 29 geprüf- 

 ten Fällen). Verf. untersuchte das Material von 9 Fällen histologisch sehr 

 sorgfältig, oft in fortlaufenden Serienschnitten, konnte aber nie etwas für 

 Tuberkulose Charakteristisches finden. Er schliesst daraus, dass wir kein 

 Recht haben Tuberkulose und Lupus erythematosus in ätiologische Bezie- 

 hung zu bringen. Kraemer. 



Leredde und Pautrier (1341) berichten über einen Fall von Lupus 

 erythematodes des Gesichts bei einer 34jährigen Frau, bei welcher 

 gleichzeitig eine Affection der Hände vorhanden war, welche dem Lupus 

 eryth. ähnlich aber nicht identisch war und welche sie bei der starken 

 Erweiterung der Gefässe und gleichzeitiger Endophlebitis als Angioderma- 

 titis tuberculosa bezeichnen. Walx. 



Kaltenbracker (1305) machte Bacterienplattenversuche mit Bestrah- 

 lung durch die „Dermo-Lampe". Schon nach wenigen Secunden fand Ent- 

 wicklungshemmung statt. Milzbrandbac. waren nach 30 Secunden abge- 

 tödtet, Tj'phusbac. erst nach 60 Secunden. T.-B. zeigten Entwick- 

 lungshemmung nach 5-60 Secunden. — Verf. glaubt demnach, dass 

 die FiNSEN'sche Lupusbehandlung auf bactericider Wirkung des Lichtes 

 beruhe und empfiehlt hierzu warm die füi' den Praktiker billigere und ein- 

 fachere Dermo-Lampe. Kraemer. 



Holländer (1290) glaubt in der Nasenverengerung durch Lupus ein 

 Beispiel für die locale Disposition zu Tuberkulose gefunden zu 

 haben. Es fiel Verf. zunächst öfters auf, dass gerade die durch Septumver- 

 biegung verengerte Nasenseite Sitz eines tuberkulösen Primäraffectes (durch 

 Ausseninfection) war. Ist dann durch das Fortschreiten des tuberkulösen 

 Processes eine stärkere Nasenverengerung eingetreten, so entwickelt sich 

 constant die descendirende Form der Tuberkulose der oberen Luftwege. 

 Damit stimmt überein und „kommt der Beweiskraft eines Experimentes 

 gleich " , dass nach unzweckmässig ausgeführter Nasenplastik mit Wider- 

 verstopfung der Nase in 3 Beobachtungen des Verf.'s sich ein schweres 

 Recidiv eines bereits geheilten Nasenlupus in kürzester Zeit wieder ein- 

 gestellt hat^. Wenn man den primären Nasenlnpus geheilt und die Ste- 

 nose der Nasenlöcher beseitigt hat, so heilt die secundäre Affection der 

 oberen Luftwege spontan aus. Auch macht der Nasenlupus, nach Zerstö- 

 rung der knorpelighäutigen Theüe vor der knöchernen Apertura pyriformis 



^) Ist es statthaft, von einer „Heilung" zu sprechen, wenn sich ,in kui'zer 

 Zeit ein schweres Recidiv einstellt?!" Wenn dies Verf. als Prämisse hinstellt, 

 so läuft er Gefahr, mit seinen Folgerungen nicht das Richtige zu treffen. Die 

 Beobachtungen, deren Richtigkeit ich keineswegs leugne, erklären sich, m. E., 

 in einfacher Weise durch Beeinflussung des Verlaufs der Tuberkulose. Ref. 



