488 Tuberkelbacillus. Lungentuberkulose. 



war und wie Ophüls bestätigte, häufiger Gemische von T.-B. mit ander- 

 weitigen Bacterien, als reine Colonisationen von T.-B. vor (unter 26 Fällen, 

 die 0. untersuchte , wurden nur in 7 ausschliesslich T. - B. , in 19 ein Ge- 

 misch von T.-B. mit anderen Bacterien gefunden); aber die Anwesenheit 

 der anderen Bacterien in Cavernen beweist noch nicht, dass auch im Lungen- 

 ge webe eine gemeinsame Thätigkeit stattgefunden hat, „denn in 7 Fällen, 

 bei welchen 0. andere Bacterien in Cavernen fand, hat er vergeblich, trotz 

 grösster Sorgfalt, nach solchen in den veränderten Gewebsabschnitten ge- 

 sucht". „Es darf daher auch klinisch der Befund anderer Organismen im 

 Cavernen - Sputum noch keineswegs ohne weiteres als Beweis einer vor- 

 handenen Mischinfection im engeren Sinne angesehen werden, wenngleich 

 selbstverständlich ein solcher Befund immer beachtenswerth ist". Orth 

 hält es für sicher, dass Mischiufectionen oft Todesursache bei Phthise sind, 

 wobei eine Generalisation der hinzugekommenen Organismen eine wesent- 

 liche Eolle spielen dürfte, die übrigens auch eintreten kann, ohne dass eine 

 Mischpneu monie vorhanden ist; aber er betrachtet es auf Grund der vor- 

 liegenden Untersuchungen für erwiesen, dass die ulceröse Lungentuber- 

 kulose, die tuberkulöse Lungenphthise, allein durch den T.-B., ohne jede 

 Mitwirkung anderer Mikroorganismen, zu Stande kommen und von Anfang 

 bis Ende als rein tuberkulöser Process verlaufen kann^. Zu ähnlichen 

 Eesultaten wie Ophijls ist auch Sata^ gelangt. 



Ophüls hat sich neben der Untersuchung menschlicher Lungen auch 

 mit Experimenten über die Erzeugung von reiner Tuberkulose 

 bezw. VGii Mischiufectionen bei Kaninchen und Meerschweinchen be- 

 schäftigt. Es wurden intratracheale Injectionen gemacht von T.-B. 

 in Reincultur, von Pneumok., sowie von Caverneninhalt, der T.-B. und viele 

 Eiterk. enthielt. Die Experimente mit Eeinculturen von T.-B. ergaben in 

 allen wesentlichen Punkten eine vollkommene Uebereinstimmung mit den 

 Resultaten der einschlägigen Experimente des Referenten ^. DiePneumok.- 

 Injectionen erzeugten eine leichte Pneumonie, welche in 5-6 Tagen heilte. 



Mischiufectionen ergaben dieselben Resultate wie Infectionen mit Rein- 

 culturen von T.-B. Die Pneumok. etc. verschwanden in kürzester Zeit. 

 Ophüls schreibt dies Ergebniss (m. E. mit Recht, Ref.) der geringen Viru- 

 lenz der Pneumok. und Eiterk. für die Experimentthiere zu. Baumgarten. 



Ueber die Streitfrage des Verhältnisses der käsigen Pneumonie 

 zum miliaren Tuberkel führt Baiimgarten (1164) aus, dass nicht 

 ein essentieller Unterschied, wie Okth meint, sondern nur eine graduelle 

 Differenz zugegeben werden kann. Auch am gewöhnlichen Tuberkel sind 



^) Meine Untersuchungen stimmen hiermit durchaus überein. Auch an an- 

 deren Organen, als an der Lunge, lässt sich ja mit grösster Sicherheit zeigen, 

 dass die tuberkulöse „Phthise", d. h. der Zerfall und die Ulceration des tuber- 

 kulösen Gewebes, ganz allein durch die Einwirkung der T.-B. (sei. ohne die 

 Mithüfe anderer Mikroorganismen) bewirkt werden kann. Ref. 



2) Jahresber. XV, 1899, p. 462. Sata schätzt aber die Bedeutung der Misch- 

 infection für den Verlauf der Lungenphthise höher ein, als Orth. Hierzu wolle 

 man meine kritische Anmerkung, eodem loco p. 463, vergleichen. Ref. 



«) Jahresber. I, 1885, p. 64. Ref. 



