Tuberkelbacillus, Lungentuberkulose. 491 



4. Die Entstehung und Ueb er tragung der Lungentuberkulose 

 in geschlossenen Eäumen. 



Diesem Capitel vindiciren die Verf. eine besondere Wichtigkeit, da die 

 Tuberkulose hauptsächlich eine „Krankheit der geschlossenen Räume " sei. 

 Je schlechter die hygienischen Verhältnisse, desto leichter eine erworbene 

 Disposition, und desto leichter eine Infection. So bildet die Werkstatts- 

 infection eine Hauptursache der Tuberkulose bei der arbeitenden Bevölke- 

 rung. 584 der Kranken gaben an, kurze Zeit vor ihrer Erkrankung mit 

 Schwindsüchtigen zusammengelebt zu haben. Die Krankenhausinfection 

 spielt eine geringere Rolle (10 Patienten lagen vorlier in einem Kranken- 

 haus neben Phthisikern). Dagegen bieten die Schulen besonders durch die 

 Staubinhalation und dann die Gefängnisse wieder grössere Gefahren. — 

 Den Verkehrsmitteln sollte auch grössere Beachtung gezollt werden. 



5. Ehe, Schwangerschaft und Lungentuberkulose. 



Zuerst werden 84 Fälle kurz geschildert, bei welchen die Schwanger- 

 schaft oder Entbindung eine Phthise herbeiführte oder verschlimmerte. Da 

 nur337Patientinnen verheirathetund davon viele ohne seitherige Schwanger- 

 schaft waren, so geht daraus deutlich die grosse Gefahr tuberkulöser Frauen 

 für die Eheschliessung hervor. — Insgesammt waren 1550 Patienten ver- 

 heirathet, wovon nur in 131 Fällen beide Ehegatten tuberkulös waren 

 (69mal der Mann vor der Frau, 62mal die Frau vor dem Mann, die Fälle 

 sind kurz beschrieben). Natürlich ist damit keineswegs gesagt, dass nun 

 eine Ehegatteninfection stets schuld war, sondern viele dieser Fälle lassen 

 andere Entstehungsarten erkennen. Der Mann ist entschieden weniger ge- 

 fährdet, im Allgemeinen nur bei schwerer Tuberkulose der Frau. — Ob 

 die Urogenitalorgane öfters inficirt werden, können die Verff. nach ihrer 

 Statistik nicht entscheiden. 



6. Die Beziehungen der Lungentuberkulose zu anderen 

 Krankheiten, so weit diese Krankheiten im Stande sind, den Ausbruch 

 der Phthisis pulmonum zu begünstigen oder ihr entgegenzutreten (Zahlen- 

 angaben über das frühere Vorkommen solcher Krankheiten bei den 3295 

 Patienten). 



7. Die Bedeutung des Trauma für die Entstehung der 

 Lungentuberkulose. 



33 Patienten gaben mit Bestimmtheit an, die Phthise direct im Anschlags 

 an ein Trauma, welches den Brustkorb getroffen hatte, acquirirt zu haben 

 (folgen kurze Krankengeschichtenauszüge). Durch das Trauma wird die 

 Lunge zur Tuberkulose disponirt, sei es, dass ihre Infection von innen her 

 (Drüsen) oder von aussen her erfolgt. — Der Einwirkung eines dauernden 

 Druckes gegen den Brustkorb, in Folge bestimmter Berufsthätigkeit, glauben 

 Verff. eine grössere Bedeutung beimessen zu sollen als man gemeinliin 

 glaubt. Hier 5 Fälle. — Ein allgemeines, nicht die Lunge direct treffendes 

 Trauma kommt bei 21 Patienten in Betracht. Es kann sich hier auch um 

 indirecte Verletzungen der Lunge handeln oder um Herabsetzung der 

 Widerstandskraft. Zum Mindesten kann eine schon bestehende Lungen- 

 tuberkulose dadurch verschlimmert werden. Hierher sind dann auch die 



