492 Tuberkelbacillus. Lungentuberkulose. 



Staubinhalationen gerechnet, welche im höchsten Maasse zur Erkrankung 

 an Tuberkulose disponiren sollen. Es sind sehr verschiedene Berufsarten 

 vertreten. 



8. Andere Ursachen für die Entstehung der Lungentuber- 

 kulose. 



Beruf (unhygienische Werkstätten , Staubinhalation , schlechte Haltung, 

 körperliche Ueberanstrengungen ; Militärdienst hier 72mal angegeben als 

 Ursache), Alkohol (Herabsetzung der Widerstandskraft durch übermässigen 

 Genuss), Tabak (?), psychische Momente. 



Der II. Band ist ganz der Bekämpfung der Tuberkulose gewidmet, in 

 logischer Consequenz der Ausführungen in Band I. Es wird die Verhü- 

 tung der Tuberkulose bei Gesunden, dann die Fürsorge für die 

 an Tuberkulose Erkrankten besprochen. Daran schliesst sich eine 

 Uebersicht über den Stand der Tuberkulose-Bekämpfung in 

 Deutschland und im Ausland, sodann über die internationalen 

 Bestrebungen dazu. In einem Anhang sind die wichtigsten gesetz- 

 lichen und behördlichen Bestimmungen zusammengestellt. Kraemer. 



V. Hansemaun (1275) behandelt die Heilbarkeit der Lungen- 

 phthise vom pathologisch-anatomischen Standpunkte aus. Zunächst con- 

 statirt er an 20 demonstrirten, in ^/^ Jahre gesammelten Präparaten, dass 

 geheilte Phthisen bei der Section recht häufig vorkommen. Nicht zu ver- 

 gessen ist, dass auch nicht tuberkulöse Lungenphthisen existiren, durch 

 verschiedene Ursachen bedingt*. — Bezüglich der Heilung tuberkulöser 

 Phthisen ist daran zu erinnern, dass die T.-B. sehr verschiedene Verände- 

 rungen hervorrufen können. Für die Frage der Heilbarkeit kommen viel- 

 mehr die anatomischen Veränderungen in Betracht, nur die Narbenbildung 

 ist als Ausgang der Heilung constant. Beim Ueberblicken der verschie- 

 denen Formen von Lungenphthise findet man, dass nur die chronischen 

 Formen Aussicht auf Heilung haben, und darunter wiederum nur die im 

 Oberlappen localisirten. Verf. entsinnt sich nicht, jemals einen Fall ge- 

 sehen zu haben, wo consolidirte Narben, die auf eine tuberkulöse Phthise 

 bezogen werden mussten, über den Oberlappen hinausgingen oder isolirt 

 in einem anderen Lungentheil sich fanden. — Die Ausdehnung der Spitzen- 

 narben ist oft viel grösser, als man glaubt, weil die Lungen bei fixirter 

 Spitze von unten nach oben gezogen werden. — Ob Fälle mit fest abge- 

 kapselten, aber noch virulente Bac. enthaltenden Herden , oder mit para- 

 sitisch in kleiner, histologisch nicht tuberkulöser Caverne lebenden Bac. 

 (für beides eigene Beispiele), ob solche Fälle als geheilt gelten sollen, 

 muss, wenigstens vom praktischen Standpunkt aus, bejaht werden. — Be- 

 züglich der Difi'erentialdiagnose der Herkunft einer vorliegenden Narbe ist 

 es unmöglich, sich stets volle Klarheit zu verschaffen, wenn auch die 

 Spitzennarben zumeist auf Tuberkulose beruhen. Die Lues sitzt seltener 

 in den Spitzen. Wiederholt überstandene Pneumonie macht mehr diffuse, 



*) Derartige Lungenerkrankungen nennt man aber jetzt doch wohl nicht 

 mehr Lungenphthisen? Baumgarten. 



