Tuberkelbacillus. Lungentuberkulose, 493 



netzförmige Narben. Die Anamnese oder Zustände in anderen Organen 

 sind hier noch zu berücksichtigend Kraemer. 



Die zur Zeit noch offene Frage der operativen Behandlung der 

 Lungentuberkulose erörtert Laiiderer (1336) auf Grund verschie- 

 dener (im Ganzen 9) tlieils früher, grösstentheils aber im Jahre 1902 von 

 ihm operirter Fälle von vorgeschrittener Lungentuberkulose. Er fasst seine 

 Erfahrungen dahin zusammen, dass die Scheu, Lungentuberkulosen operativ 

 in Angriff zu nehmen, unberechtigt ist; Tuberkulöse ertragen dieThorako- 

 plastik gut und vermag letztere erhebliche, länger dauernde, selbst tempo- 

 räre Heilungen zu bringen. Die Thatsache, dass grössere Cavernen nur in 

 seltenen Fällen dauernd stationär bleiben, berechtigt zu operativem Vor- 

 gehen; besonders naheliegend erscheint der Gedanke operativen Eingriffs 

 bei Unterlappentuberkulose. Hegler. 



Radicke (1442) constatirte unter 118 Fällen von Emphysem nur 

 7mal „active" Lungentuberkulose, d. h. 5- 6m al weniger als bei Leuten 

 ohne Lungenblähung. Den Grund dafür sieht er in der venösen Hyperämie 

 der Bronchialwände, welche die Ansiedlung der Bac. verhindert. Dieti'ich. 



Nach Deutsch (1217) zeigt die tuberkulöse Pleuritis in dem An- 

 fangsstadium nur die gewöhnlichen entzündlichen Veränderungen, der 

 specifische Charakter, Knötcheubildung, Verkäsung, tritt erst in den neu- 

 gebildeten Gewebsauflagerungen hervor. Eine hyaline Degeneration des 

 Bindegewebes sah D. nicht, sondern die einer solchen gleichenden Bilder 

 entstehen durch Einschliessung von Fibrin in das wuchernde Bindegewebe. 



Dietrich. 



Saquepee (1470) beobachtete eine primäre tuberkulöse Pleuritis 

 vom 2. Tage an und sah anfangs auch polynucleäre Leukocyten und Endo- 

 thelien im Exsudat, während später die Lymphocyten fast ausschliesslich 

 vorhanden sind. S. möchte glauben, dass ein Theil der Lymphocyten bezw. 

 Zellen, die diesen morphologisch gleich sind, aus den Endothelien hervor- 

 gehen*. Dietrich. 



Grober (1267) empfiehlt zur Diagnostik pleuritischer Exsu- 

 date den Thierversuch, und zwar die intraperitoneale Injection von etwas 

 gi'össeren Flüssigkeitsmengen (10 ccm), möglichst zugleich bei mehreren 

 Thieren, welche mit aller Vorsicht behufs Vermeidung anderweitiger In- 

 fection auszuführen ist. Auf diese Weise gelingt es bei klinisch auf Tuber- 



^) Die an die Schilderung der verschiedenen Formen der Lungentuberkulose 

 sich anschliessende Aeusserung des Verf.'s: „Sie erheischen auch eine verschie- 

 dene Therapie und nichts ist mir verkehrter vorgekommen als das Bestreben, 

 diese verschiedenen Formen der Lungenschwindsucht durch ein einheitliches 

 Mittel heilen zu wollen", erscheint etwas unverständlich. Es ist doch anzu- 

 nehmen, dass, sowie man ein Mittel besitzt, welches die T. -B. abzutödten im 

 Stande ist, dass dann alle die verschiedenen Formen und Localisationen der 

 Tuberkulose nur eine nebensächliche Bedeutung haben (die anatomische Aus- 

 heilung vielleicht mehr oder weniger hemmend). Die Syphilis mit ihren höchst 

 variablen Formen und ihrer recht gleichförmigen Therapie ist dafür das beste 

 Analogen. Ref. 



*) Eine sehr unsichere und unwahrscheinliche Annahme. Baumgarten. 



