494 Tuberkelbacillus. Pleura-, Darmtuberkulose. 



kulose suspecten Exsudaten stets, den tuberkulösen Charakter nachzuweisen, 

 auch wo der mikroskopische Bac.-Nachweis negativ ausfällt. Bei den sog. 

 idiopathischen oder sonstwie bedingten Pleuritiden Hess sich bei fast der 

 Hälfte der Fälle ebenfalls Tuberkulose nachweisen. Kraemer. 



GIlaiiMtt (1262) stellt 47 Fälle von Magentuberkulose aus dem 

 pathol.-anat. Institut zu Kiel zusammen, welche sich bei 12 528 Sectionen aus 

 den Jahren 1873-1900 fanden. Die Tuberkulose des Magens zeigt sich 

 danach bei 0,4 ^/q der Sectionen und bei 2,1*^/0 der Tuberkulosefälle. Auf 

 letztere allein berechnet ergab sich die grösste Häufigkeit der Magentuber- 

 kulose bei Mädchen unter 15 Jahren, die geringste bei den gleichalterigen 

 Knaben. — 40mal wurden Geschwüre, 7mal Miliartuberkel gefunden. Letz- 

 tere sind zweifellos, auch nach anderen Erscheinungen, viel häufiger, werden 

 aber oft übersehen. Stets waren neben dem Magen noch andere Organe 

 ergriffen, meist recht viele, bis 14 (stets die Lungen, fast ebenso häufig der 

 Darm). — 1 Fall (39jähriger Phthisiker) wies ein sehr grosses Ulcus auf 

 (vom Pylorus der kleinen Curvatur entlang, 20 cm lang, 10 cm breit). Die 

 Ulcera gleichen ganz den tuberkulösen Darmgeschwüren, sind also vom 

 Ulcus rotundum deutlich verschieden. Die Geschwüre entstehen wohl meist 

 durch mittels der Nahrung oder mit dem Sputum verschluckten Bac. 



Kraemer. 



Heller (1282) wendet sich gegen die von Koch behauptete Seltenheit 

 der primären Darm tuberkulös e mit einer eigenen Statistik aus dem 

 pathologisch-anat. Institut Kiel. Er fand unter 714 Diphtherieleichen 140 

 Tuberkulosefälle = 19,6 ^/q der Diphtherietodesfälle; darunter 53mal 

 alleinige Tuberkulose der Verdauungsorgane = 37,8 ^/o der Tuberkulose- 

 todesfälle. Diese Statistik stimmt sehr genau mit einer ähnlichen aus 

 Boston überein. Den abweichenden Zahlen Baginsky's (4,l**/o) setzt daher 

 H. Zweifel entgegen. Vielleicht sei das von dem seinigen abweichende 

 Resultat anderer Beobachter in einer nicht genügend exacten Sections- 

 technik begründet*. Kraemer. 



Bei Zusammenstellung von 6320 Sectionen, die in den letzten 

 25 Jahren im patholog. Institut zu Genf ausgeführt wurden, fand Zahn 

 (1549) in 32,56 °/o Tuberkulose notirt. Davon entfallen 65,93 ^^/^ auf 

 männliche und 34,06 **/(j auf weibliche Leichen. Zahn giebt selbst zu, dass 

 diese Gesammtzahl der Tuberkulosefälle ohne Zweifel zu niedrig sei, da 

 bei der Notirung „ nur solche Käseherde der c e r V i c a 1 e n und p e r i b r n c h i - 

 alen Lymphdrüsen sowie der Lungenspitzen als tuberkulöse angesehen 

 wurden, welche sich zuweilen schon makroskopisch oder aber mikroskopisch 

 als solche erwiesen und wobei keine anderweitige Tuberkulose vorhanden 

 war." Auch sei wohl im Laufe der Jahre gewiss mancher latent tuber- 

 kulöse Käseherd übersehen oder nicht notirt worden. 



*) G egen diese Annahme hat sich bereits Herr College Orth mit überzeugen- 

 den Gründen gewendet; auch ich halte es für absolut ausgeschlossen, dass ein 

 geübter Untersucher bei Benutzung der üblichen (ViRCHOw'schen) Sections- 

 methode eine Tuberkulose der Verdauungsorgane, die mit der HELLER'schen 

 Sectionsmethode erkennbar ist, übersehen würde. Baumgarten. 



