Tuberkelbacillus. Darm-, Peritonealtuberkulose. 495 



Von den insgesammt 2058 Tuberkulosefällen g-ehörten 91,98 ^/o der 

 floriden und 8,01"/,^ der latenten Form der Tuberkulose an; von der ersteren 

 wieder entfallen 60,5 °/o auf Männer und 33,49 ^'/q auf Weiber; von den 

 8,01 ^/q latenter Tuberkulose — welche Zahl er aus den angegebenen 

 Gründen für sicher zu niedrig hält — entfallen 59,39 *^/o auf Männer und 

 40,60^/0 auf Weiber. In 80,71 "/o aller floriden Tuberkulosefälle bestand 

 mit mehr oder weniger umfangreicher Zerstörung des Organs einhergehende 

 Lungentuberkulose. In 2,27 ^/o fand sich primäre, von Schleimhautinfection 

 herrührende Darmtuberkulose. Zahn bemerkt zu letzterer Zahl, dass 

 für die Beurth eilung der wirklichen Häufigkeit sein Material kein sehr 

 günstiges ist, da dasselbe nur sehr wenig Kindersectionen umfasst. Secuu- 

 däre Darmtuberkulose war in 63,31 ^Jq aller ulcerösen Lungentuberkulosen 

 verzeichnet (hiervon 64,9°/^ M. und 35,09^/^ W.). Tuberkulose und Car- 

 cinom kamen in 3,69 «'o (59,21 «/o M. und 40,79 ^^/o W.), Tuberkulose und 

 Sarkom in 0,29 °/o aller Tuberkulosefälle zusammen vor. Amyloide Ent- 

 artung fand sich nur in 105 Fällen = 1,66^/^ aller Sectionen; hiervon 

 wurden 98 bei floriden Tuberkulosen (79 Lungen- und 19 Knochentuber- 

 kulosen) beobachtet. Als möglichen Grund dieser relativen Seltenheit der 

 amyloiden Degeneration vermuthet Zahn die günstigen Lebensverhältnisse, 

 deren sich auch die ärmere, das Spital aufsuchende Bevölkerungsklasse in 

 Genf erfreut. Hegler. 



Ungar (1522) behandelt zunächst die Frage, ob jede chronische 

 Peritonitis, speciell bei Kindern, tuberkulös sei? Früher selbst anderer 

 Ansicht, glaubt er jetzt diese Frage bejahen zu können, von seltenen Aus- 

 nahmen abgesehen. Es giebt so leichte Formen sowohl bez. des Allgemein- 

 zustandes, als auch des localen Befundes, dass man sie ganz übersieht oder 

 zunächst nicht an Tuberkulose denkt. Aber die Laparotomie oder der posi- 

 tive Impferfolg auf Versuchsthiere zeigt doch den tuberkulösen Charakter 

 an. Der negative Ausfall des Impfversuchs spricht keineswegs gegen 

 diese Ursache (vgl. Laparotomie-Autopsie); ja nicht einmal die histologische 

 Untersuchung ist ganz verlässlich (fibröse Umwandlung)*. So müssen alle 

 früher für die einfache chronische Peritonitis angeführten Momente als 

 nicht stichhaltig angesehen werden. — Diese leichtesten Formen der peri- 

 tonealen Tuberkulose bei Kindern sind viel häufiger als man glaubt 

 und heilen oft spontan ab. Sie können sehr geringe allgemeine und locale 

 Symptome machen. — Interessant ist, dass gerade bei diesen Formen, 

 welchen eine miliare Aussaat zu Grunde liegt, die Laparotomie nach den 

 Erfahrungen des Verf.'s am wenigsten hilft. Viel besser wirkt sie bei den 

 knotigen Formen. Kraemer. 



Aus der Beobachtung von 6 Fällen chronischer Peritonealtuberku- 

 lose bei Arabern (Algier) glaubt Stumpf (1512) mehrere Besonder- 

 heiten constatiren zu können. Die 6 Patienten waren stets erwachsene 

 Phthisiker, und die Peritoneal aflfection, welche immer mit Ascites verlief, 



*) Freilich bleibt in solchen Fällen auch die Diagnose mehr oder minder 

 zweifelhaft. Baumgarten. 



