498 Tuberkelbacillus. Scrophulose. 



Die bisherige Scrophulose umfasst 3 Hanptgruppen : 1. Entzündungen, 

 welche durch Eitererreger hervorgerufen sind; 2. solche, die T.-B. ihren 

 Ursprung verdanken ; 3. solche, die auf der Anwesenheit beider, also einer 

 Misch-, häufiger Secundärinfection beruhen. Die letztere Gruppe gliedert 

 sich in eine Abtheilung, bei der Eitererreger die Scene eröffnen, T.-B. nach- 

 folgen, und in eine zweite, bei der von vornherein Tuberkulose vorliegt, 

 weiterhin sich aber Eitererreger hinzugesellen, besonders häufig bei Lupus 

 und chronischer Phthise. Es giebt also vom ätiologischen Standpunkt aus 

 eine pyogene Scrophulose , eine bacillogene und eine aus beiden gemischte. 

 Allein damit ist die Gesammtheit der Erscheinungen der Scrophulose noch 

 nicht erschöpft, denn nicht bloss die örtlichen Erkrankungen sind ins Auge 

 zu fassen, sondern auch die Constitution der Kinder und die Annahme einer 

 congenitalen individuellen Disposition lässt sich nicht entbehren, wenn sie 

 auch histologisch nicht nachweisbar ist und wir unter Anlage zu Tuber- 

 kulose eben gewisse Mängel in der morphologischen wie chemischen Zu- 

 sammensetzung des kindlichen Organismus verstehen müssen, die übrigens 

 auch erworben werden können. Wenn somit auch die Scrophulose als eigent- 

 liche Krankheit sich überlebt hat, so bleibt ihr doch noch die Bedeutung 

 einer Constitutionsanomalie , welche bald bloss auf der in der Gesammt- 

 Organisation liegenden, sei es nun angeborenen, sei es erworbenen Steige- 

 rung gewisser Mängel des kindlichen Organismus und in der ihm eigenen 

 höheren Reizbarkeit gegenüber den uns umgebenden Infectionserregern, 

 bald in angeboren abnormer Bildungsrichtung bestimmter Zellcomplexe, 

 sehr selten, aber zweifellos vorkommend, in directer intrauteriner Ueber- 

 tragung des pathogenen Agens (congenitale Tuberkulose) beruht. Walz. 



Bezüglich der Behandlung tuberkulöser Halsdrüsen ist fürBecli 

 (1168) die Ansicht maassgebend, dass nicht nur die eigentlichen tuberku- 

 lösen Drüsen zu entfernen sind, sondern ebenso die veränderten Gewebe, 

 welche bloss einen erneuten Nährboden für den Bac. schaffen. Auch die 

 Scrophulose beruht auf einer Diathese, wie man sie besonders bei anämi- 

 schen, schlecht ernährten Kindern trifft, welche der Entwicklung des T.-B. 

 den idealen Nährboden bieten^. — Da die Exstirpation der Drüsen meist 

 ungenügend ist (cf. 1 Fall mit nachheriger Röntgendurchleuchtung und Be- 

 fund von 32 weiteren Drüsen!), so empfiehlt Verf. warm das Jodoform zur 

 Nachbehandlung, in verschiedener Anwendung. Krae7}ier. 



Quincke (1439) machte in 2 Fällen von Leukämie und Miliar- 

 tuberkulose, und desgleichen in 1 Fall von Pseudoleukämie, die Wahr- 

 nehmung, dass die leukämischen Veränderungen (Blutbefund, Milzvergrösse- 

 rung) mehr oder weniger vollständig schwanden. Den Grund davon sieht 

 er in einer Einwirkung auf die farblosen Zellen von Seiten der durch die 



1) Es lässt sich diese jetzt mehr und mehr im Abnehmen begriffene Auffas- 

 sung durch nichts beweisen und es gewinnt die insbesondere von Baumgarten 

 vertretene Ansicht mehr und mehr an Boden, dass die sog. „scrophulose Dia- 

 these" nichts anderes als eine Reihe von aus der bereits im Körper vorhandenen 

 Tuberkulose sich ergebenden Folgezuständen ist. Ref. 



