Tuberkelbacillus. Tuberkulose der Nieren. 501 



ku lösen und nichttuberkulösen Affectionen des Nervensystems 

 in einer grösseren Anzahl von Fällen subcutane Inj ectionen von ^/^ — 2 mg 

 Tuberkulin angewendet. Bei nicht tuberkulösen Kranken verschiedenster 

 Art war keinerlei Eeaction, keine Störung des Allgemeinbefindens zu be- 

 merken, dagegen steigerte sich bei Tuberkulösen die Temperatur und eine 

 heftige Allgemeinreaction trat ein. Die Injection ist daher mit Vorsicht 

 anzuwenden. Walz. 



Hansen (1276) hat die Sectionsprotocolle des Copenhagener Com- 

 munehospitals für die Jahre 1884-99 (incl.) durchgesehen und folgende 

 Zahlen gefunden. Bei 10016 Sectionen wurden Tuberkulose in irgend 

 einem Organe bei 3593 gefunden. Tuberkulose der Nieren fand sich 

 bei 462 der Secirten, das ist 4,6 ^/^ von sämmtlichen Sectionen resp. 12,8^1^ 

 von den tuberkulösen. Diese Zahlen sind grösser als die sonst gefundenen. 

 Bei 365 der 462 Fälle von Nierentuberkulosen lag eine miliare, bei 97 

 die chronische Form vor. 



Die miliare Nierentuberkulose wurde bei: 

 100 M. über 15 J. 



17 „ „ 15 „ mit Genital tuberkulöse combinirt 

 116 „ unter 15 „ 

 31 W. über 15 „ 



6 15 



95 „ unter 15 „ 



Nach diesen Zahlen ist die miliare Nierentuberkulose absolut und 

 namentlich relativ viel häufiger bei Kindern als bei Erwachsenen, etwas 

 häufiger bei Männern als bei Weibern, gleich häufig bei Knaben und 

 Mädchen. 



Die 97 Fälle von chronischer Nierentuberkulose betrafen 65 M. und 

 32 W. — relativ ist danach diese Form gleich häufig bei Männern und 

 Weibern. 



JSTach Besprechung der Aetiologie und Pathogenese beschreibt Verf. seine 

 eigenen experimentellen Versuche auf Kaninchen. 



Eine hämatogene einseitige Nierentuberkulose gelang ihm zu erzeu- 

 gen bei subcutaner Impfung und gleichzeitiger Läsion der Niere; weiter 

 durch Ligatur des Harnleiters und gleichzeitige subcutane Impfung oder 

 intratracheale Injection wurde eine einseitige chronische tuberkulöse Pyelo- 

 nephritis, eine descendirende Tuberkulose der Harnorgane, insofern als auch 

 das Nierenbecken und der Harnleiter tuberkulös wurde. Besonders vortheil- 

 haft war bei diesen Versuchen die Injection in die Trachea. 



In einer anderen Reihe von Versuchen wollte Verf. eine von der Nieren- 

 tuberkulose ausgehende Infection der übrigen Harn-(und CTenital-)organe' 

 erzeugen. Die linke Niere wurde durch Lumbaischnitt blossgelegt und die 

 T.-B. ins Parenchym injicirt; bei 2 Kaninchen wurde gleichzeitig der zu- 

 gehörige Harnleiter ligirt. Die T.-B. wurden sogleich nach der Operation 

 und fernerhin durch Monate im Harne nachgewiesen. Trotzdem treten 

 nur sehr selten tuberkulöse Veränderungen im Harnleiter oder in der Blase 

 auf. Um so häutiger wurden bei den männlichen Kaninchen die Genital- 



