502 Tuberkelbaclllus. Urogenitaltuberkulose. 



Organe afficirt — von 12 bei 9 — und dabei am häufigsten Urethra posterior, 

 seltener die Prostata, nur 2 mal ein Hoden*. 



Ferner wurde versucht eine Nierentuberkulose durch Infection durch 

 den Harnleiter zu erzeugen. Dabei scheiterten die Versuche einer häma- 

 togenen Blasentuberkulose durch Kontusion der Blase und gleichzeitige 

 subcutane Infection von T.-B. Ein gewöhnlich kurzdauerndes Blasenleiden 

 bekam er durch directe Inoculation in die Blase, aber ohne Tendenz sich 

 auf die Niere fortzusetzen. 



Zum Schluss stellt Verf. folgende Sätze auf: 



1. Die chronische Nierentuberkulose ist gleich häufig bei Männern und 

 Weibern, gleich häufig in allen Lebensaltern, jedenfalls nach dem 20. Jahre. 



2. Sie ist secundär nach tuberkulösen Leiden anderswo im Organismus, 

 besonders in den Lungen; sie entsteht durch hämatogene Infection und ihr 

 Entstehen wird durch Leiden (Retention, Traumen, Steinbildung u. s. w.), 

 die zum voraus in der Niere vorhanden sind, begünstigt. 



3. Bei der isolirten Tuberkulose der Harnorgane fängt die Tuberkulose 

 in der Niere an. Bei der combinirten Urogenitaltuberkulose beim Manne 

 ist die Niere gleichfalls oft der Ausgangspunkt des Leidens ; die Tuberkulose 

 greift in diesen Fällen von den Harnorganen auf die Genitalien über, indem 

 T.-B. durch die Urethra post. in die Drüsengänge der Prostata hinein - 

 gelangen und eine Prostatatuberkulose hervorrufen. 



4. Die ableitenden Harnwege werden durch die mit dem Harne herab- 

 strömenden Bac. von der Cavität aus inficirt; von einer continuirlich fort- 

 schreitenden Ulceration über grössere Strecken ist keine Rede. Geirsvold. 



Baumgarten (1163) berichtet in einem auf dem XXX. Congress der 

 Deutschen Gesellschaft für Chirurgie gehaltenen Vortrage über die Resul- 

 tate eingehender experimenteller Untersuchungen, welche er, z. Th. in Ge- 

 meinschaft mit Herrn Dr. C. Kraemek (Böblingen), über die Verbrei- 

 tungsweise der männlichen Urogenitaltuberkulose angestellt hat. 

 Unter Demonstration von Abbildungen führt er aus, dass sich der tuber- 

 kulöse Process innerhalb des Urogenitalapparates, wie auch sonst, nur in 

 der Richtung des Saft- oder Secretstromes ausbreitet, also vom Hoden 

 (Nebenhoden) aufwärts längs des Vas deferens bis zur Prostata, aber nicht 

 darüber hinaus, weder aufwärts zur Niere noch abwärts auf das Vas deferens 

 der anderen Seite ; von der Niere abwärts bis zur Blase resp. Prostata, aber 

 nicht weiter, nicht abwärts auf Vas deferens und Hoden. 



Der Vortragende hebt hervor, dass seine Beobachtungen am Sectionstisch 

 sich vollkommen mit diesen experimentellen Resultaten decken und dass 

 auch die reiche klinische Erfahrung, welche insbesondere v. Bkuns über 

 die Heilerfolge nach Castration des tuberkulösen Hodens gewonnen hat, — 



*) Die tuberkulöse lufection des Hodens kann bei diesen Versuchen wohl 

 nur auf hämatogenem Wege erfolgt sein. Denn ein Herabgleiten der Bac. 

 von der Blase aus durch das Vas deferens in den Hoden findet nach meinen 

 Experimenten nicht statt (vgl. meine Mittheilung: Ueber die Ausbreitung der 

 Urogenitaltuberkulose, referirt im folgenden Referate. Baumgarten. 



