Tuberkelbacillus, Genitaltuberkulose. 503 



Erfolge, über welche v. Bbuns in der gleichen Sitzung des Congresses be- 

 richtete — durchaus damit übereinstimmen. Baumgarten. 



Die für die Pathogenese der Tuberkulose der männlichen Ge- 

 schlechtsorgane sehr bedeutsame Arbeit v. Büngiier's (1194) bildet 

 eine Zusammenfassung seiner fortgesetzten klinischen und histologischen 

 Studien dieser Krankheit. Mittels der vom Verf. inaugurirten hohen Ab- 

 trennung des Vas deferens bei der Castration wegen Hodentuberkulose, 

 nach möglichster Hervorziehung desselben („Evulsionsmethode"), kam er 

 zur Erkenntniss, dass das Vas deferens vom Hoden aus nach aufwärts er- 

 griffen wird. 14mal Miirde immer der peripherische Theil des Vas deferens, 

 niemals der centrale Theil erkrankt befunden. Auch die histologische Unter- 

 suchung wies die von unten nach oben abnehmende Intensität der Krankheit 

 nach. Verf. schliesst sich daher der Ansicht an, dass die Genitaltuberkulose 

 des Mannes in der Regel in ascendirender Richtung sich verbreitet. — Das 

 Uebrige ist mehr von chirurgischem Interesse. Kraemer. 



Springer's (1501) Zusammenstellung von 12 Fällen von Vaginal - 

 tuberkulöse (aus dem pathol.-anat. Institut Prag), soll vornehmlich die 

 Aetiologie beleuchten. Dieinfection der Vagina kann erfolgen 1, von einer 

 Tuberkulose der Nachbarschaft aus (7 Unterabtheilungen, verschiedene 

 Möglichkeiten), 2. hämatogen, 3. von aussen. — Fall 1 und 2 sind häma- 

 togenen Ursprungs (Miliartuberkel bei allgemeiner Miliartuberkulose). Die 

 anderen 10 Fälle sind secundär entstanden, meist vom Uterus oder den 

 Tuben aus (Fall 4 zeigt typisches „Rinnsal" der hinteren Vaginalwand). 

 Fall 10 ist durch Perforation vom Rectum aus zu Stande gekommen. — 

 Für die weiteren Entstehungsmöglichkeiten sind Literaturbelege angeführt. 

 — Die Häufigkeit der Vaginaltuberkulose beträgt nach dem Prager Sections- 

 material (auf 414 weibliche Genitaltuberkulosen) 15,4"/o. 4 schöne Ab- 

 bildungen sind der Arbeit, die im Detail noch manches Interessante bietet, 

 beigefügt. Kraemer. 



Martin (1368) stellt auf Grund seiner reichen Erfahrungen über 

 Genitaltuberkulose folgende Thesen auf: Die weiblichen Genitalien 

 sind viel häufiger, als bisher angenommen wurde, an der Infection durch 

 T.-B. betheiligt. Die Infection durch T.-B. kann sich in allen Abschnitten 

 des weiblichen Genitalapparates localisiren und zur Entwicklung kommen. 

 Primäre Erkrankung der Genitalien an Tuberkulose kommt vor, ist aber 

 wesentlich seltener als die secundäre. Die Uebertragung der Bac. erfolgt 

 zuweilen von der Vulva aus (ascendirend), häufiger aber descendirend, 

 wahrscheinlich am häufigsten vom Darm her, direct oder durch Vermittlung 

 der Drüsen oder des Peritoneum. Die Infection der weiblichen Genitalien 

 entwickelt sich auch auf hämatogenem oder metastatischem Wege. Bei allen 

 Formen der Uebertragung kann die Localisation in den Genitalien sich 

 coutinuirlich oder sprungweise ausbreiten. Meist sind mehrere Abschnitte 

 gleichzeitig erkrankt, zwischen ihnen liegen gelegentlich auch gesunde 

 Abschnitte. Oft kommt die Tuberkulose an der Ursprungsstelle zur Hei- 

 lung, während sie sich in den Genitalien zu intensiver Höhe entwickelt. 

 Chronische Entzündungsprocesse, puerperale, gonorrhoische, luetische 



