504 Tuberkelbacillus. Genitaltuberkulose. 



schaffen in den Genitalien eine Art Disposition, ebenso wie die D3'strophie 

 und Hypoplasie. Pathognomische Symptome kennen wir zur Zeit noch 

 nicht. Entzündliche Erkrankung an den Genitalien bei evidenter Tuber- 

 kulose in andern Organen muss den Verdacht einer Tuberkulose auch in 

 den Genitalorganen erwecken. Die Diagnose ist nur auf Grund einer 

 pathologisch - anatomischen Untersuchung als einwandsfrei zu erachten. 

 In den meisten Fällen ist es möglich, durch den Nachweis von T.-B. die 

 Diagnose einwandsfrei zu stellen. Bei mangelndem Bac- Befund wird der 

 mikroskopische Nachweis typischer Tuberkel von vielen Autoren als ge- 

 nügend bezeichnet. Die Prognose ist ernst, aber nur bei weitgehender Zer- 

 störung aussichtslos. Bei weitgehender Erkrankung, besonders auch anderer 

 Organe, ist die Therapie auf die Allgemeinbehandlung und die Bekämpfung 

 einzelner Symptome zu beschränken. Ist der Process auf die Genitalien 

 beschränkt, oder tritt die Genitalerkrankung zur Zeit in lebenbedrohender 

 Weise in den Vordergrund, so ist Exstirpation des Herdes oder der Genital- 

 organe geboten. Walz. 



Veit (1524) folgert aus seinen Untersuchungen über Tuberkulose 

 der weiblichen Sexualorgane und des Peritoneums, dass die tuber- 

 kulöse Peritonitis stets secundär ist; man unterscheidet die ascitische und 

 die adhäsive Form. Die Erkrankung der Genitalien kann primär sein, kann 

 secundär sein oder endlich nur in Tuberkulose des Peritonealüberzugs der 

 Genitalien bestehen. Peritonitiden mit ausgedehnter Knötchenbildung, die 

 nicht durch Ovarialtumoren oder durch Carcinom zu erklären sind, muss 

 man im Allgemeinen als tuberkulöse ansehen. Die Peritonitis tuberculosa 

 kann spontan ausheilen, wenn auch nicht sehr häufig; sie heilt durch La- 

 parotomie, wenn auch einzelne Misserfolge durch weit vorgeschrittene 

 Tuberkulose anderer Organe beobachtet wurden; wahrscheinlich spielt 

 hierbei der Einfluss des normalen oder antitoxisch gewordenen Serums eine 

 Rolle. Walz. 



Die Arbeit Amann's (1130) über die weibliche Genitaltuberku- 

 lose bildet ein Referat, das auf dem Gynäkologencongress in Rom erstattet 

 wurde. Die wichtigsten Punkte, die sich daraus ergeben, sind ungefähr 

 diese: die Genitaltuberkulose des Weibes tritt fast stets secundär auf, die 

 primären Fälle sind sehr selten oder nicht einwandsfrei (genaue Autopsie 

 nöthig). Dieinfection geschieht gewöhnlich auf hämatogenem Wege, zumeist 

 von den Tracheobronchialdrüsen aus, welche nach Nägeli fast immer tuber- 

 kulös befunden werden. Der Cohabitationsinfection setzt Verf. viele Be- 

 denken entgegen. Das Leben mit einem tuberkulösen Manne bietet andere 

 Infectionsgelegenheit (Respirationstractus), von wo dann eine hämatogene 

 Ausbreitung stattfindet. Der Hauptsitz der weiblichen Genitaltuberkulose 

 ist in den Tuben, die fast ganz vermissten Primäraffecte in Vulva und Vagina 

 mit entsprechenden nothwendigen Drüsenschwellungen sprechen in diesem 

 Sinne. Der Ausdruck „weibliche Urogenitaltuberkulose" ist unzweckmässig, 

 weil es sich um 2 selbstständige, neben einander bestehende Systemerkran- 

 kungen handelt. Die Tuberkulose der Harnwege ist ebenfalls eine descen- 

 dirende, von den hämatogen ergriffenen Nieren aus. Uebergänge von einem 



