Tuberkelbacillus. Kindertuberkulose. 505 



Sjstem zum anderen kommen kaum vor, liöchstens durch directes Ueber- 

 greifen. Kraemer. 



Brüning (1191) stellt im Anschluss an einen selbst obducirten Fall 

 (aus der Universitäts-Kinderklinik Leipzig) 44 Fälle von Tuberkulose 

 der weiblichen Geschlechtstheile im Kindesalter aus der Lite- 

 ratur zusammen (im Alter von 7 Monaten bis 1 5 Jahren). Der eigene Fall 

 betrifft ein 4jähriges Kind mit Tuberkulose der Drüsen, des Peritoneums, 

 des Darms u. s. w. und der Tuben mit Uterus. Die Entstehung der Tuben- 

 tuberkulose (beiderseitig im abdominalen Abschnitt; lässt Verf. vom Peri- 

 toneum aus zu Stande kommen^. In einem Nachtrag wird noch ein 2. Fall 

 kurz erwähnt: 6 jähriges Kind mit tuberkulöser Peritonitis. Die Section 

 ergab weiter käsige Endometritis und Salpingitis mit massenhaften Bac. 

 und starke Tuberkulose der Ovarien. — Die Besprechung der Pathologie 

 u. s. w. bietet viel Interessantes. Kraemer. 



Heitz (1280) macht Mittheilung von einem Fall intrauterin er- 

 worbener Tuberkulose. Die phthisische Mutter starb im 6. Monat der 

 Schwangerschaft. Die Placenta und der Fötus boten makroskopisch keine 

 tuberkulösen Veränderungen. Aber die Thierimpfung von Placenta und 

 fötaler Leber hatte ein positives Resultat. In der Leber konnte auch mikro- 

 skopisch an 2 Stellen je 1 Bac. gefunden werden. — Ausserdem bot nun 

 der Fötus in verschiedenen inneren Organen, vorzüglich in der Leber, Zell- 

 nekrosen und interstitielle Hämorrhagien dar, aufweiche Veränderungen bei 

 nicht tuberkulösen Nachkommen schwer phthisischer Mütter zuerst Charrin 

 und Nattan-Larrier hingewiesen haben, und für welche sie den Ueber- 

 gang der tuberkulösen Toxine der Mutter beschuldigten. Verf. schliesst 

 sich dem für seinen Fall an. Den Uebergang der Bac. glaubt er, bei dem 

 Fehlen histologischer Veränderungen, in die allerletzte Zeit vor dem Tode 

 der Mutter verlegen zu müssen , wie wohl viele solche Fälle congenitaler 

 Tuberkulose nur agonale Infectionen sind*. Kraemer. 



Die These Auxioil's (1147) behandelt einige Kapitel aus der Kinder- 

 tuberkulose. 5 eigene Beobachtungen betreffen Kinder, welche wegen 

 irgend welcher „banaler" Krankheitssymptome ins Spital gebracht wurden 

 und bei denen die Untersuchung Tuberkulose ergab. Verf. begab sich dann 

 selbst in die Wohnung und fand fast stets einerseits offene Lungentuber- 

 kulose eines der Eltern, andererseits schlechteste hygienische Verhältnisse, 



■) Ich möchte dies sehr bezweifeln. Dafür war doch die Affection der Tuben 

 zu weit vorgeschritten; auch wäre es dann ein grosser Zufall gewesen, dass beide 

 Tubenenden so gleichmässig befallen waren. Ob überhaupt eine Tubentuber- 

 kuloae vom Peritoneum aus entsteht, steht keineswegs fest. Sicher ist der um- 

 gekehrte Weg das Gewöhnliche. — Die Arbeit Brüning's ist für die Entstehungs- 

 weise der weiblichen Genitaltuberkulose von hohem Werth, weil hier die Infec- 

 tion von aussen so gut wie ausgeschlossen ist. Ref 



*) Warum die ^Agone" das Eindringen der mütterlichen Bac. in den Fötus 

 begünstigen soll, ist nicht einzusehen. Da der Blutdruck in der Agone sinkt, 

 wird wohl die placentare Infection durch die Agone eher beeinträchtigt als be- 

 fördert werden. Bekanntlich bedarf es einer längeren Zeit, ehe sich einzelne 

 Bac. in den Geweben so stark vermehrt haben, dass sie deutliche histologische 

 Veränderungen hervorrufen. Baiimgarten, 



