510 Tuberkelbacillus. Immunität, Disposition, Vererbung. 



ist durch erworbene krankhafte Zustände nicht beeinflussbar, dagegen 

 können Erkrankungen der Luftwege die mechanischen Schutzvorrichtungen 

 schädigen, die aerogene Invasion aucli durch das Secret begünstigen ; andere 

 den Körper scliwächende Einflüsse können ebenfalls die Schutzvorrichtungen 

 brach legen oder durch Herabsetzung der Reactionsfähigkeit der Gewebe 

 die Ausbreitung des Infectionsprocesses befördern. So können bei Diabetes, 

 Masern u. a. Erkrankungen klinisch nicht hervortretende, „latente" 

 Tuberkelherde zum Ausgangspunkt progressiver Tuberkulose werden. 

 Somit ist nicht die individuelle Disposition der bestimmende Factor, welcher 

 die Entstehung und Verbreitung der menschlichen Tuberkulose beherrscht, 

 sondern die Infection mit dem spec. Bac, der seinen geeigneten Boden bei allen 

 Menschen, wahrscheinlich sogar in gleicher Geneigtheit findet. Dietrich. 



BauiliJ?arteu (1166). Die natürliche Immunität braucht nicht auf 

 einer Abtödtung derBacterien durch Körperzellen (Leukocyten) oder Körper- 

 säfte zu beruhen, sondern kann auch darin begründet sein, dass die Krank- 

 heitserreger keinen zusagenden Nährboden finden „oder nach der neueren 

 Immunitätslehre: dass die Receptoren derselben keine verankerbare Sub- 

 stanz antreff"en". Ganz anders verhält sich die Immunität durch künstliche 

 Immunisirung. Ob neben der Species- und Rassen- Immunität oder -Dispo- 

 sition auch eine individuelle Disposition besteht, bezweifelt Verf., beson- 

 ders auf dem Gebiete der Tuberkulose. Dieser gegenüber sind höchstwahr- 

 scheinlich alle Menschen gleich disponirt. Das Freibleiben von etwa ^/.j der 

 Menschen beruht nur auf der relativ geringen Infectionsmöglichkeit durch 

 äussere (postfoetale) Ansteckung. Disposition im parasitologischen Sinne ist 

 ganz etwas anderes als Schwäche. Beim kraftvollsten Menschen kann Tuber- 

 kulose auftreten, während der schwächste davon verschont bleiben kann. Bei 

 der sog. „erworbenen Disposition" wird die eigentliche Disposition (= Ent- 

 wicklungsboden) zu wenig auseinander gehalten von den Hilfsursachen für 

 den Invasionsact und für die Ausbreitung der Krankheit, welche natürlich 

 durch mancherlei körperliche Zustände begünstigt werden können (Beispiel : 

 Evolution einer latenten Bronchial-Drüsentuberkulose darch Masern). — An 

 den Vortrag B.'s schloss sich folgende Discussion an: 



Kraemer pflichtet den Ausführungen des Vortragenden vollkommen bei. 

 Er bekämpft die Annahme einer individuellen Disposition zur Tuberkulose, 

 speciell auch die neuerdings dafür vorgebrachten anatomischen Anomalien 

 von Freund, Schmorl, Rothschild, welche, seiner Meinung nach, nur se- 

 cundäre Zustände bilden. 



Liebreich sieht die Disposition zur Tuberkulose in einer „Erniedrigung 

 der Zellkraft". Diese bildet bereits eine Krankheit „Nosos", welche den 

 T.-B. als „Nosoparasiten" erst die Ansiedlung ermöglicht. Der Hebung 

 der Zellkraft entspricht die moderne Freiluftbehandlung sowie die Can- 

 tharidinbehandlung und wohl auch die Hetoltherapie. — Die Verkürzung 

 der ersten Rippe nach Freund wirkt ernährungsstörend auf die Lungen- 

 spitze, wodurch sie eben zur Tuberkulose disponirt wird. 



RoTHSCHiiiD hält für wichtiger die Beweglichkeit des Manubrium sterni 

 am Corpus ; von der Beweglichkeit dieses Theiles hängt auch die Bewegung 



