512 Tuberkelbacillus. Fötale Infection. 



speciellen Art der Infection und versteht darunter ganz allgemein das, 

 gleichgültig auf welche Weise, vor dem extrauterinen Leben entstandene 

 Inficirtsein mit T.-B., meint also dasselbe, was andere Autoren „congenitale 

 Infection" nennen — ein wenig glücklicher Ausdruck, der als eine bei der Ge- 

 burt geschehene Infection missdeutet werden könnte. Alles in Allem rechnet 

 er 12 sicher constatirte Fälle von angeborener Tuberkulose beim Menschen 

 und etwa 70 beim Thier. Der Weg für die Infection, womit auch die Thier- 

 experimente übereinstimmen, ist allein die Placenta, die primäre Infec- 

 tion des Ovulum und die germinative Uebertragung vom Vater 

 her sind Raritäten. Daraus kann nicht ohne Weiteres geschlossen werden, 

 dass die congenitale Tuberkulose überhaupt eine grosse Seltenheit ist; aber 

 wenn man die überwiegende Mehrzahl der Fälle, wo die Krankheit erst 

 im Jünglingsalter oder später auftritt, noch auf fötale Infection beziehen 

 wollte (Baumgarten) — bisher eine reine H3'pothese ohne jeden Beweis 

 — so müsste man jahrzehntelange Latenz der Virulenz und Entwickelung 

 der Bac. annehmen, gegen welche alles spricht, was wir von seiner Biologie 

 wissen — Cornet wendet mit Recht ein, dass der T.-B. in Serumcultur 

 sich nicht länger als ein halbes Jahr hältV Hypothesen sind aber gar nicht 

 nöthig. Was die bisherigen Erfahrungen lehren, ist einfach Folgendes: 

 Die fötale tuberkulöse Infection kommt vor, wahrscheinlich etwas häufiger, 

 als nach den wenigen sicheren Fällen scheinen möchte. Aber sie kommt 

 nicht so oft vor, dass sie ein wichtiges ätiologisches Moment für eine so 

 colossal verbreitete Krankheit darstellte, geschweige denn andere Theorien 

 der Tuberkuloseentstehung entbehrlich machte. Vorausgesetzt, dass wir 

 überhaupt durch die Macht der Thatsachen von vornherein gezwungen wären, 

 ein maassgebendes angeborenes Moment irgendwelcher Art anzuerkennen, 

 so würde die Annahme einer erblichen Disposition eine logische Nothwen- 

 digkeit werden. 



Studien statistischer und genealogischer Art sind werthvoll, können aber 

 allenfalls nur zeigen, dass ein angeborenes Moment eine wichtige Rolle 

 spielen muss , aber nicht welches. Wenn Dietkich", nachdem er sehr 

 richtig die Vererbung von der fötalen — er nennt sie congenitale — In- 

 fection getrennt hat, sich dahin ausspricht, dass es viel grössere Wahr- 

 scheinlichkeit für sich hat und viel exacter begründet erscheint, an Stelle 

 des vagen Begriffs einer erblichen Disposition, welche dann unter den Be- 

 griff der echten Vererbung fallen würde, die congenitale Infection der 

 Tuberkulose zu setzen, so betont Verf. demgegenüber, dass die fötale In- 

 fection und die erbliche Disposition in der Tuberkuloseätiologie gar nicht 

 zwei Dinge sind, die einander von vornherein ausschliessen. Es könnte 



^) Eiterkokken halten sich in Culturen auch nicht lange, können aber Jahre 

 lang im Körper ,, latent" bleiben. Auch ist gar nicht nothwendig anzunehmen, 

 dass bei dieser Latenz dieselben Individuen erhalten bleiben. Es lässt sich 

 doch wohl denken, dass eine so geringe Vermehrung mit immer erneutem 

 Untergang anderer Individuen stattfindet, dass doch die Erhaltung der stets 

 zum Angriff bereiten Bac. gewahrt bleibt. Ref. 



-) S. diesen Jahresber., Abschnitt: Allgemeine Mykopathologie. Ref. 



