514 Tuberkelbacillus. Vererbung. 



mien von Tuberkulose, deren Entstehung Heller auf Fütterung mit ver- 

 dorbenem Heu zurückleitet, durch welches die T.-B. eingeführt wurden*. 

 Für die Frage der primären Darmtuberkulose der Kinder prüfte 

 Heller die Sectionsbefunde von an Diphtherie Gestorbenen daraufhin 

 durch, wie oft bei ihnen bereits Tuberkulose vorhanden war und wie oft 

 bei ihnen primäre Darmtuberkulose sich findet. Unter 714 Diphtherie- 

 sectionen fand sich in 140 Fällen = 19,6 *^/o als zufälliger Nebenbefund 

 Tuberkulose in verschiedenen Organen und zwar: primäre Darm- bezw. 

 Darm- und Mesenterialdrüsentuberkulose bezw. primäre Mesenterialdrüsen- 

 tuberkulose allein in zusammen 30,7 ^/(^ aller Tuberkulösen, sowie in 37, P/o 

 aller Tuberkulösen Mesenterialdrüsentuberkulose neben Tuberkulose anderer 

 Organe ausser der Lunge. Diese Zahlen will Heller als Minimalzahlen 

 betrachtet wissen, da nicht immer die Sectionsbefunde so genau nachge- 

 prüft werden konnten; gleichwohl ergiebt sich aus ihnen, dass primäre In- 

 fection durch den Darmkanal häufig ist. Bei 836 Sectionen von erwachse- 

 nen Tuberkulösen fand sich in 62,9 **/o, unter 419 Tuberkulosefällen von 

 Kindern bei 40,5 *'/„ Darmtuberkulose. Heller erwähnt schliesslich einen 

 von Priester-^ beschriebenen Fall, welcher einer Ansteckung dui'ch Rinder- 

 tuberkulose seine Entstehung zu verdanken scheint: ein Werftarbeiter in 

 Kiel wollte sich einige Tätowirungen an Händen und Vorderarmen ent- 

 fernen und benützte hierzu Milch, welche er durch Stichelung mit einer 

 Nadel in die tätowirten Theile hineinbrachte. Nach einiger Zeit entstanden 

 auf dem Rücken beider Hände an Stellen, die am gleichen Tag mit Milch 

 behandelt waren, hellrothe Flecken, die sich allmählich zu charakteristi- 

 schen Lupusknötchen entwickelten. Die späterhin excidirten Stücke zeigten 

 bei mikroskopischer Untersuchung zahlreiche charakteristische Riesen- 

 zellentuberkel ; T.-B. konnten trotz aller Bemühung nicht gefunden werden**. 

 Koch's Satz, dass die Hauptquelle der Tuberkuloseinfection der Auswurf 

 der Schwindsüchtigen sei, völlig beistimmend, wiederholt Heller die schon 

 1889 von ihm erhobene Forderung der Anzeige- und Desinfectionspflicht 

 bei Sterbefällen an Lungenschwindsucht. Hegler. 



*) Wie die T.-B. in das verdorbene Heu gekommen sein sollen, wird nicht 

 mitgetheilt. — Ich habe selbst zahlreiche ähnliche Experimente gemacht und 

 dabei auch nur sehr wenige positive Erfolge gewonnen (vgl. Jahresber. VIU, 

 1892, p. 702). Obwohl nun andere Experimentatoren, z. B. de Renzi, glück- 

 licher gewesen sind, als Heller, ich und andere, so haben doch diese Experi- 

 mente an kleinen Thieren im Ganzen ein überwiegend negatives Resultat er- 

 geben. Daraus nun zu schliessen, dass auch beim Menschen die congenitale 

 Uebertragung der T.-B. nur eine geringe Rolle spiele, halte ich jedoch nicht für 

 richtig. Die Verhältnisse liegen doch bei den kleinen Thieren vielfach anders 

 als beim Menschen und wir können durch unsere Experimente vieles nicht nach- 

 ahmen, was in der Natur vorgeht. Dass bei der spontanen Tuberkulose grösserer 

 Thiere, vor Allem der Rinder, die congenitale Tuberkulose eine recht erhebliche 

 Rolle spielt, wird durch die von Jahr zu Jahr steigende Zahl der Beobachtungen 

 über das Vorkommen fötaler Tuberkulose bei Kälbern bezeugt. Baumgarten. 

 1) Inaug.-Dissert. Kiel, 1895. 

 **) Bei diesem Fall wird doch immerhin die Möglichkeit in Betracht zu ziehen 

 sein, dass die betreffende Milch mit menschlichen T.-B. verunreinigt war. 



Baumyarten. 



