564 ,RuhrbaciIlen'. SniGA-KRUSE'scher Bacillus. 



Der Erreger der epidemischen Ruhr ist ein Kurzstäbchen, das plumper 

 als der T3rphusbac. und unbeweglich ist, sich culturell jedoch fast genau 

 wie der Typhusbac. verhält. In typischen Fällen findet sich der Ruhrbac. 

 in Reincultur in den Faeces der Kranken. Das Blutserum der letzteren 

 aggiutinirt den Bac. meist in der Verdünnung 1 : 50 und darüber bis 1 : 500; 

 dasjenige von Gesunden sehr selten noch bis zur Verdünnung 1 : 50. Die In- 

 tensität der Reaction geht nicht mit der Schwere der Erkrankung parallel. 



In den inneren Organen der an Ruhr Gestorbenen hat Kruse den Bac. 

 nicht gefunden, hier fanden sich nur andere Bacterien, die meist der Coli- 

 Gruppe angehörten. Auch bei einem an Ruhrrecidiven Leidenden fand 

 Kkuse 2 Jahre nach der primären Attacke die Bac. in den Dejectionen. 



Der Thierversuch lässt vollkommen im Stich. Dagegen hat Kruse 

 2 Laboratoriumsinfectionen bei Menschen beobachtet, die zu einer Zeit sich 

 ereigneten, als im Laboratorium nicht mehr mit Ruhrstühlen, sondern nur 

 mit Reinculturen der Bac. gearbeitet wurde. 



Eine specifische Behandlung der Ruhr giebt es noch nicht, da die Ver- 

 suchsthiere bisher nur ein geringes Serum von sehr geringer Schutzkraft 

 liefern. 



Klinisch und pathologisch-anatomisch steht der epidemischen Ruhr die 

 Ruhr der Irren nahe. Indessen hat Kruse bei Fällen dieser Krankheit nie 

 den echten Ruhrbac, sondern stets ihm ähnliche, aber doch durch die Serum- 

 Reaction, oft auch durch die vorhandene Indolbildung von ihm zu unter- 

 scheidende Bac. gefunden. 



Die Amöben -Dysenterie unterscheidet sich von der epidemischen Ruhr 

 pathologisch-anatomisch dadurch, dass sie nicht in der Mucosa des Darmes 

 ihren Hauptsitz hat, sondern zu tiefem, geschwürigem Zerfall der Submu- 

 cosa führt, ferner klinisch durch die Neigung zur Bildung von Leberab- 

 scessen und durch den meist chronischen Verlauf. Ihr Erreger ist die D3^s- 

 enterie-Araöbe, welche bei Thieren, besonders bei Katzen, eine der mensch- 

 lichen analoge Krankheit zu erzeugen im Stande ist. 



Die Amöbenruhr ist die in den Tropen herrschende Form ; auch die bei 

 unseren Chinakriegern aufgetretene Ruhr war eine Amöbenruhr (diese 

 letzte Behauptung ist inzwischen durch die Untersuchungen E. Pfuhl's 

 und des Referenten als irrig erwiesen worden, da diese theils bei heimge- 

 kehrten Chinakriegern, theils unter einer Reihe in China aus Ruhrstühlen 

 isolirter Bac.-Culturen den echten SniGA-KRusE'schen Bac. fanden). Die 

 Amöbenruhr kommt nach den Untersuchungen von Lösch, Jäger, Ucke 

 und Kernig auch in Ost-Preussen sowie in den russischen Ostsee-Pro- 

 vinzen vor. 



Die in Japan von Shiga und auf den Philippinen von Flexner studirte 

 Ruhr ist der in Deutschland heimischen sehr ähnlich, ihre Erreger haben 

 grosse Aehnlichkeit mit dem von Kruse gefundenen Bac, doch will Kruse 

 eine Identität derselben mit dem letzteren nicht anerkennen, er hält sie 

 nur für nahe verwandte Spielarten (bezügl. dieses Punktes s. a. u. die Refe- 

 rate Martini und Lentz sowie Lentz). Lentz. 



Die Frage nach der Artgleichheit bezw. Verschiedenheit der 



