Bacterien bei acutem Gelenkrheumatismus. 579 



1691. Menzel*, A., Die Serumbehandlung des acuten und chronischen 

 Gelenkrheumatismus (Ther. d. Gegenw. No. 7 p. 298). [S. No. 1690. 

 Hegler.^ 



1692. Menzer, A., Serumbehandlung bei acutem und chronischem Gelenk- 

 rheumatismus (Ztschr. f. diät. u. physik. Ther. Bd. 6, 1903, p. 209). 

 [Kurzes Referat der bisherigen Arbeiten. Hegler.] 



(Poncet,) Du rhumatisme articulaire (Bull, de l'acad. de med. 1901, 



no. 34 p. 373). 



(Poynton, F. J., u. A. Paine,) Eine kurze Zusammenfassung der 



Resultate einer Untersuchung (von Januar 1899 bis August 1901), 



betreffend die Pathogenesis des acuten Gelenkrheumatismus (Ctbl. f. 



Bacter. Bd. 31, p. 502). 



(Poynton, F. J., and A. Paine,) The present position of the 



bacteriology of rheumatic fever (British med. Journal, Sept. 21). 



1693. Singer, Cr., Weitere Erfahrungen über die Aetiologie des acuten 

 Gelenkrheumatismus (Verhandl. d. 19. Congr. f. innere Med. 1901, 

 p. 441). — (S. 580) 



In seiner Schrift über die Aetiologie des acuten Gelenkrheu- 

 matismus kommt Menzel* (1689) zu folgenden Ergebnissen: Der acute 

 Gelenkrheumatismus ist ein Symptoniencomplex, welcher den Ausdruck 

 einer von aussen in den Körper gelangten Blutinfection darstellt; Eingangs- 

 pforte für die Erreger sind der Nasenrachenraum, besonders die Gegend 

 der Gaumentonsillen, event. auch die oberen Luftwege. Die Erreger sind 

 keine specifischen Bacterien, sondern die unter gewissen Bedingungen 

 pathogen gewordenen Bacterien der Mundhöhle, unter denen fast aus- 

 schliesslich die Streptok. in Frage kommen. Der acute Gelenkrheu- 

 matismus ist eine graduelle Steigerung der gewöhnlichen Streptok.- 

 anginen, welche ihren höchsten Ausdruck in allgemeiner septischer Infec- 

 tion finden. Die Thatsache, dass bei der Infection des Blutes mit Streptok. 

 Gelenke, seröse Häute und Endocard vorzugsweise erkranken, erklärt 

 sich nicht durch eine Affinität der Bacterien für diese Gewebe, son- 

 dern wahrscheinlich durch anatomische Verhältnisse, Zellarmuth der Ge- 

 webe u. s. w.; der acute Gelenkrheumatismus ist demnach ein eigenartiges 

 Krankheitsbild, nicht weil er einen specifischen Erreger hat, sondern weil 

 er eine durch besondere äussere und constitutionelle Einflüsse bedingte 

 Reaction des menschlichen Organismus auf eine Allgemeininfection mit 

 parasitären Bacterien, vorwiegend Streptok., darstellt. Die heute ge- 

 bräuchliche Salicyltherapie kann, hauptsächlich weil sie weder Recidive 

 vermeidet , noch Herzcomplicationen besser als indifferente Methoden be- 

 einflusst, nicht als eine specifische angesehen werden; es ist fraglich, ob 

 die durch hohe Salicylgaben angestrebte rasche Beseitigung der Gelenk- 

 schwellungen und des Fiebers nicht eine der natürlichen Heilreaction des 

 Organismus eutgegengerichtete Behandlung ist. Da der acute Gelenkrheu- 

 matismus so gut wie immer durch Streptok. - Infection bedingt zu sein 

 scheint, erscheint die Forderung eines Antistreptok. - Serums als eines 



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