Bacterien bei Gasphleginone und Gangrän. 587 



zum Ziel. Eine Differenzining verschiedener Mikroorganismen auf Grund 

 der Tliierpatliogenität hat nur relativen Werth. 



3. In 2 Fällen von Gangrene foudroyante konnte Silbekschmid neben 

 Bact. coli bezvv. Streptoc. einen Mikroorganismus isoliren, der mikroskopisch 

 und culturell der Gruppe des malignen Oederas entspricht, in einem 3. Fall 

 einen anaerobiotischen , sporenbildenden, unbeweglichen Bac. Er nimmt 

 an, dass die Gangrene foudroyante einen Sammelbegriff darstellt; meist 

 handelt es sich dabei um Mischinfection von verschiedenen aerobiotischen 

 und anaerobiotischen Bacterien. 



4. Die Prädisposition für das Auftreten der Gangrene foudroyante beim 

 gesunden Menschen ist eine geringe. 



5. Dagegen kann der Tetanusbac. in ganz geringfügigen Eiterherden zu 

 einer tödtlichen Erkrankung führen; besonders günstige Entwickelungs- 

 bedingungen findet er in nach Verletzung oder Erfrierung gangränös ge- 

 wordenen Körpertheilen. 



6. Die Gangrene foudroyante stellt im Gegensatz zum Tetanus keine 

 rein toxische, sondern eine mehr infectiöse Erkrankung dar, sodass Ampu- 

 tation einer befallenen Extremität event. noch lebensrettend wirken kann. 



Hegler. 



Boiii (1705) beschreibt einen ausserordentlich seiteneu Fall bei einem 

 Individuum, welches in verschiedenen Theilen des Körpers gashaltige 

 Phlegmone zeigte sowie Abscesse in der linken Mandel und in der Milz, 

 die sich bei der Section ergaben. Die sowohl bei den Phlegmonen als auch 

 bei den Abscessen vorgenommenen bacteriologischen Untersuchungen er- 

 gaben dasselbe Eesultat; sie erwiesen nämlich die Anwesenheit des Streptoc. 

 pyogenes in Verbindung mit einem schraubenförmigen, streng anaerobio- 

 tischen Bacterium, dessen Merkmale mit denjenigen des von Fraenkel 

 aufgefundenen Bac. phlegmonisemphysematosae Aehnlichkeit h atten. 

 Der Verf. verweilt lange bei der Beschreibung der Merkmale dieses Mikro- 

 organismus und seiner Differentialdiagnose ähnlichen Mikroorganismen 

 gegenüber. 



Wahrscheinlich war der Ausgangspunkt der Abscesse an der Mandel, 

 welcher eine Streptokokkämie erregte, die den günstigen Boden für das 

 Eindringen und die Verbreitung des Welch - FßAENKEL'schen Bac. vor- 

 bereitete. Polverini. 



Hitsclimann und Liiidenthal (1 707) haben sich mit der postmortalen 

 Gasbildung in den inneren Organen und mit den vitalen Emphysemen der 

 Schleimhäute beschäftigt. Beide Veränderungen stammen von demselben 

 Bac, indem die Ursache der Erreger der Gangrene foudroyante ist. 

 Ein streng anaerobiotischer, grosser, plumper Bac, mit abgerundeten Enden, 

 der sich nach Gram färbt, unbeweglich ist und Sporen bildet, Kohlen- 

 hydrate und Eiweisskörper unter reichlicher Bildung von Wasserstoffgas 

 vergährt und für Meerschweinchen, sowie Mäuse subcutan pathogen ist. 

 Die Schaumorgane entstehen dadurch, dass dieser Bac präagonal oder post 

 mortem aus dem Darm in die Leber gelangt oder im Anschlüsse an eine 

 Gangrene foudroyante. Die Schaumorgane sind Vergährungsproducte, ge- 



