Amoeben. Dysenterie. 663 



Jäger (1919) berichtet ausführliclier über die von ihm untersuchte ost- 

 preussische Amoebendysenterie \ Während zweier in der Garnison Königs- 

 berg ausgebrochener Ruhr-Epidemien hat er im Ganzen 34 Fälle unter- 

 sucht und hierbei stets Amoeben gefunden. Er betont hierbei namentlich 

 auch die Schwierigkeit der Unterscheidung von Leukocyten, welche ja 

 gleichfalls amoeboide Bewegungen ausführen. Indessen zeigen die Pseudo- 

 podien Verschiedenheiten: bei den Amoeben sind sie stumpf, bei den Leuko- 

 cyten mehr spitzig, fingerförmig; auch sind sie (und das halte ich nament- 

 lich für ausschlaggebend! Ref.) bei den Amoeben vollkommen hyalin, bei den 

 Leukocyten dagegen granulirt. Färbung des Amoeben-Kernes mit Häma- 

 toxylin ist dem Verf. nicht gelungen. (Wahrscheinlich beruht es auch 

 hierauf, dass die der Arbeit beigegebenen farbigen Lithographien die auch 

 von mir selbst an Originalpräparaten constatirte Amoeben-Natur der in 

 Frage kommenden Gebilde nicht so sicher beweisen, wie dies vielleicht 

 wünschenswerth gewesen wäre. Ref.) Bei zwei zur Section gelangten 

 Fällen wurden keine circumscripten Geschwüre gefunden, vielmehr zeigte 

 sich, dass von der ganzen Schleimhaut des Dickdarms nur einzelne spär- 

 liche Inseln stehen geblieben waren. Auf Schnitten ergab sich, dass die 

 Amoeben , wie dies auch bereits von anderer Seite geschildert ist , in 

 „Schwärmen" bis an die Muscularis vordringen. 



Jäger tritt entschieden für die Pathogenität der Amoeben ein. Dass es 

 sich nicht um harmlose Begleiter, sondern um die Erreger des Krankheits- 

 processes handele, gehe hervor 1. aus dem regelmässigen Vorkommen der 

 Amoeben bei zwei zeitlich und räumlich getrennten Epidemien, 2. aus dem 

 Verschwinden derselben mit dem Erlöschen des Krankheitsprocesses, 3. aus 

 ihrem Eindringen bis tief in die Submucosa, endlich 4. aus ihrer Patho- 

 genität für Katzen, in deren Dickdarm sie sich vermehren, während gleich- 

 zeitig eine blutige Diarrhoe auftritt. 



Das Gesammtergebniss der neueren Dysenterie-Forschung fasst Jägfr 

 am Schlüsse seiner Arbeit in den Worten zusammen: „Die Amoebendys- 

 enterie kommt neben der Bac.-Dysenterie in der alten wie in der neuen 

 Welt, unter nördlichen wie unter südlichen Breiten vor." Dann aber ist 

 es vielleicht nicht sehr glücklich, wenn er an anderer Stelle der Arbeit 

 verschiedene Formen der Dysenterie zum Theil nach geographischen Ge- 

 sichtspunkten unterscheidet und eine durch Amoeben hervorgerufene „tropi- 

 sche Ruhr", einer durch den SniGA'schen Bac. hervorgerufenen „japani- 

 schen Ruhr" sowie einer gleichfalls durch Bac. bedingten „rheinischen 

 Ruhr" gegenüberstellt. 



Mit Rücksicht auf den von Jäger erbrachten Nachweis der Dysenterie- 

 Amoeben in Ostpreussen ist auch eine statistische Zusammenstellung des- 

 selben von Interesse, aus der sich ergiebt, dass die östlichen Regierungs- 

 bezirke in Preussen bei weitem die grösste Ruhrsterblichkeit aufweisen 

 und dass die Dysenterie speciell in Ostpreussen seit langem endemisch 

 herrscht und nach einer vorübergehenden Abnahme am Ende der acht- 

 ziger und neunziger Jahre jetzt wieder im Anstieg begriffen ist. 



1) Jahresber. XVH, 1901, p. 536. Ref. 



