Malariaparasiten des Menschen. Verbreitung der Malaria 785 



und der Anophelen in der nördlich gemässigten Zone. 



fälle, darunter 48 Recidive aus dem vorausgegangenen Jahr. Die zwischen 

 dem letzten im Jahre 1900 und dem ersten im Jahre 1901 aufgetretenen 

 Recidiv verstrichene Zeit schwankte hierbei zwischen 120 und 423 Tagen, 

 doch mag ein Theil der betreffenden Patienten anstatt an einem neuen 

 Eecidiv auch an einer wiederholten frischen Infection erkrankt sein. Auf- 

 fallend ist die grosse Zahl der erkrankten Kinder: von den 218 Patienten 

 waren 83 weniger wie 10 Jahre, 48 weniger wie 4 Jahre und 14 weniger 

 wie 1 Jahr alt. Die ersten Neuerkrankungen traten im Mai auf und zwar 

 fast stets in Häusern, in denen Recidive vorausgegangen waren. Trotz 

 intensiver Chininanwendung konnten Verf. und andere holländische Aerzte 

 weder das Auftreten der Recidive noch die weitere Ausbreitung der Epi- 

 demie verhindern. Verf. glaubt daher nicht an die Bedeutung, die Koch 

 dem Chinin für die Malariaprophylaxe zuschreibt. Speciell in der Stadt 

 Amsterdam sei die Malaria geschwunden, seitdem die die Stadt durch- 

 ziehenden Kanäle kein Süsswasser, sondern Meerwasser enthalten. Im 

 übrigen will Verf. die Abnahme der Malaria in den Niederlanden auf all- 

 gemeine hygienische Verbesserungen zurückführen, die Zunahme der Ma- 

 laria in den letzten Jahren auf eine Zunahme der Anophelen. Für das 

 zeitweise Auftreten von Malaria-Epidemien, die durch malariafreie Jahre 

 getrennt seien, habe auch die Temperatur Bedeutung, da diese nicht in 

 jedem Sommer für längere Zeit die für die Entwickelung der Malariapara- 

 siten in der Mücke erforderliche Höhe erreiche. 



Genaue Angaben über die gegenwärtige Verbreitung der Malaria in den 

 verschiedenen Theilen der Niederlande können nicht gemacht werden, da 

 keine Anzeigepflicht besteht. Indessen werden die Niederungen von Seeland, 

 Süd- und Nord-Holland für am stärksten verseucht gehalten und in diesen 

 wieder die „Polder", Wiesenländereien auf dem trockengelegten Boden 

 früherer Seeen, die von Kanälen durchzogen und von zwei nur durch einen 

 Deich getrennten Kanälen eingeschlossen sind. Trotz des geringen Salz- 

 gehaltes dieser Kanäle, der vom Verf. auf ca. "/.^ ^/^ NaCl angegeben wird, 

 der jedoch je nach der Jahreszeit Schwankungen unterworfen und in dem 

 niederschlagsarmen Sommer am grössten ist, fand Verf. während des 

 ganzen Sommers Anophelen und zwar in den inneren Kanälen mit mehr 

 stagnirendem Wasser in grösserer Zahl als in dem den Deich aussen um- 

 fliessenden Kanal. Diese Thatsache ist insofern von Bedeutung als jedes 

 Haus in den Poldern auf einer Insel steht, die zum mindesten an 2, wenn 

 nicht an allen 4 Seiten von dem Wasser der inneren Kanäle umspült wird. 



Des weiteren sind in Holland von Bedeutung für die Verbreitung der 

 Malariaepidemiologie die alljährliche Rückkehr ungeheilter Malariakranker 

 aus den Colonien, woselbst von den 15000 Europäern des Colouialheeres 

 alljährlich 80 ^/q erkranken; ferner die „Binnenfleber" und die Aufsamm- 

 lung des Regenwassers als Trinkwasser. 



Die „Binnenfieber" sind eine bereits vouHeez in Ziemssen's Pathologie 

 und Therapie besprochene, in Holland sehr weit verbreitete Form der Ma- 

 laria, welche dadurch charakterisirt ist, dass keinerlei Krankheitser- 

 scheinungen bestehen, dass aber kleine Anlässe, z. B. ein Fall ins Wasser, 



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