Malariaparasiten des Menschen. Pathologie der Malaria. 839 



teristisch für Malaria angesehen werden, sie finde sich bei dem durch Chinin 

 nicht zu beeinflussenden Maltafieber ebenso. 



Rogers (2369) betont, dass die Beweise, welche Bentley für die Hy- 

 pothese einer Identität von Kala-Azar und Maltafieber beigebracht hat, un- 

 zureichend seien. Verf. hat zur Nachprüfung dieser Hypothese eine Reihe 

 von Serum - Reactionen versucht, stets mit negativem Resultat. Die von 

 Bentley angewandten geringen Verdünnungen (1 : 10) hält Verf. aber für 

 diagnostisch werthlos, da mit ihnen gelegentlich auch eine positive Reaction 

 erzielt wird, wo keinerlei klinisches Anzeichen von Maltafieber vorliege. 

 Verf. betont ferner, dass Maltafieber nicht recidivire, sobald die Temperatur 

 einige Tage normal geblieben war, während Kala-Azar ganz wie Malaria 

 immer wieder und wieder recidivire. Maltafieber habe nur eine Mortalität 

 von 2 *^/o und diese Todesfälle treten in 60 ^/,) der Fälle im 1., in 84,44 ^j^ 

 in den beiden ersten Monaten nach Beginn der Erkrankung ein. Bei Kala- 

 Azar sei die Mortalität 25 - 48mal so hoch wie bei Maltafieber, aber die 

 Todesfälle träten gleichwohl im Mittel erst nach 7,4 Monaten ein und ge- 

 wöhnlich dauere die letal endende Krankheit 4-9 Monate. 



Auch Price (2351) betont gegenüber Bentley auf Grund einer an 

 fast 20U0 Fällen gewonnenen persönlichen Erfahrung die Malarianatur 

 des Kala-Azar, bei dem auch Bentley selbst Malariaparasiten im Blute 

 gefunden habe. Als Beweis für die Richtigkeit seiner Autfassung führt 

 Verf. an, dass er gewohnheitsmässig alle Fälle von Kala-Azar nach einem 

 abgesonderten Lager schafie und dass er unter den Aufwärtern dieses 

 Lagers häufig den Ausbruch der Krankheit constatirte, mehrfach mit tödt- 

 lichem Ausgange. Seit aber jeder, der mit jenem Lager in Berührung kam, 

 prophylaktisch Chinin nahm, ist nur noch ein einziger Krankheitsfall bei 

 einem Aufwärter beobachtet worden und dieser ging bei Chininbehandlung 

 in völlige Heilung über. 



€i*aig (2121) bespricht 195 Fälle von latenter und maskirter Malaria, 

 d. h. Fälle, in denen durch die Blutuntersuchung Malariaparasiten nach- 

 gewiesen wurden, in denen aber doch entweder überhaupt keine klinischen 

 Malaria-Sjmiptome bestanden, oder die Symptome welche für sich allein für 

 die Diagnose Malaria hätten verwerthet werden können, durch gleichzeitige 

 andere Krankheitserscheinungen „maskirt" waren. Es handelt sich fast aus- 

 schliesslich um von den Philippinen zurückgekehrte Soldaten, die wegen der 

 verschiedenartigsten Krankheiten, meist freilich wegen Magen- und Darm- 

 krankheiten ins Krankenhaus aufgenommen worden waren und bei denen die 

 Malariainfection als Complication bestand. Verf. betont mit Rücksicht hierauf 

 die Wichtigkeit der Blutunteisuchung bei allen Erkrankungen in den Tropen. 



Nach Riesmanu (2365) sind Hautausschläge, besonders Herpes und 

 Urticaria bei Malaria nicht selten. Beide können zu allen Zeiten auftreten, 

 doch ist Urticaria am häufigsten während des Fieberanfalls, Herpes zm* 

 Zeit des Abfalles des Fiebers. Beide haben keine specifischen Eigenthüm- 

 lichkeiten, können aber unter Umständen doch nach dem Verf. diagnostischen 

 Werth gewinnen. Bei Urticaria mit unaufgeklärtei' Aetiologie sollte stets 

 das Blut auf Malariaparasiten untersucht werden. 



