846 Malariaparasiten des Menschen. Schwarzwassei-fieber. 



kurz vorher in halbstündigen Pausen 3 Dosen von je ^/^ g' Chinin ge- 

 nommen worden waren. 



Welsford (2492) hält es für sicher, dass Chinin gelegentlich Haemo- 

 globinurie hervorrufen kann, und belegt dies durch Mittheiluug zweier 

 Fälle, von denen namentlich einer sehr charakteristisch erscheint. Verf. 

 hält ein solches Vorkommen jedoch für selten und betont auf Grund seiner 

 Erfahrung die vorübergehende Natur der durch Chinin hervorgerufenen 

 und von dem charakteristisclien Symptomenbilde des Schwarzwasserfiebers 

 leicht zu unterscheidenden Haemoglobinurie. Das Schwarzwasserfieber 

 wird seiner Ansicht nach durch ein Malariatoxin veranlasst, falls es nicht 

 etwa durch einen specifisclien Mikroorganismus hervorgerufen werde. 



Dowler (2133) ist von der Eichtigkeit der „Theorie", dass Chinin das 

 Schwarzwasserfieber verursache, noch nicht überzeugt, und glaubt die That- 

 sache, dass vor dem Ausbruch eines Anfalls von Schwarzwasserfieber in der 

 Regel Chinin genommen sei, durch den allgemeinen Gebrauch des Chinins 

 unter den in Malariagegenden wohnenden Europäern erklären zu können. 

 Er selbst hat nach einigen 500 subcutanen Injectionen von Chinin niemals 

 Schwarzwasserfieber beobachtet und betont ferner, dass dieses Fieber zwar 

 in Duars und Terai häufig sei und in einigen wenigen anderen Gegenden 

 gelegentlich angetroffen werde, in der Mehrzahl der notorischen Malaria- 

 gegenden Indiens dagegen unbekannt sei, obwohl der Chininverbrauch dort 

 überall ein grosser sein müsse ^. 



Moifat (2312) vermisst in den von Kleine^ mitgetheilten Kranken- 

 geschichten genügende Angaben über die Zeit kurz vor dem Auftreten des 

 Schwarzwasserfieberanfalls. Soweit derartige Angaben gemacht seien, 

 sprächen die betreffenden Fälle aber für die Auffassung des Verf.'s über 

 die Aetiologie des Schwarzwasserfiebers^. Verf. legt bei der Behandlung 

 der Malaria Gewicht darauf, dass die Patienten auch während der fieber- 

 freien Zeit und wenigstens noch 24 Stunden nach dem Wiederbeginn nor- 

 maler Temperatur das Bett hüten und hat bei Befolgung dieser Regel 

 niemals Schwarzwasserfieber beobachtet. Andererseits hat er aber auch 

 mehrfach Fälle von Schwarzwasserfieber gesehen, in welchen vorher sicher 

 kein Chinin genommen war, und unter anderem selbst einmal an genannter 

 Krankheit gelitten, nachdem er zwei Monate lang kein Chinin gehabt hatte. 

 Eine Verwechselung von Schwarzwasserfieber und Bilharzia -Krsinkheit, 

 wie sie Kleine auf Grund einer Angabe von Stephens zur Erklärung von 

 Haemoglobinurien ohne vorgängige Chininmedication angenommen hatte, 

 hält MoFFAT bei Anwendung genügender Sorgfalt für unmöglich. 



Stephens (2433) wiederholt demgegenüber, dass die Fälle von soge- 

 nanntem Schwarzwasserfieber, welche er bei afrikanischen Eingeborenen 

 gesehen hat, durch Bilharzia hervorgerufen waren, dass er aber gleich- 

 wohl auf Grund der Autorität von Beobachtern wie Plehn an das Vor- 



*) Vergl. hierzu Stephens u. Christopheks (2442). Ref. 



2) Vergl. Jahresber. XVH, 1901, p. 663. Ref. 



3) Vergl. Jahresber. XVII, 1901, p. 664. Ret. 



