Allgemeine Mykopathologie. Endocarditis. Endometritis. 1091 



Bei der malignen Endocarditis sind sowohl bei der eitrigen wie der 

 nichteitrigen Form die Erreger gefunden ; bei der ersteren häufiger als bei der 

 letzteren, von welcher eine grosse Zahl der rheumatischen malignen Form 

 angehört, deren Erreger eben nicht sicher gekannt ist. Unter 19 Fällen der 

 nichteitrigen malignen Form der Endocarditis hatte Litten 7mal positive 

 bacteriologische Eesultate (2mal einen sehr zierlichen Streptoc, 2mal 

 grössere Streptok., 4mal Pneumok.); im übrigen fand er bei eitriger und 

 nichteitriger Form der malignen Endocarditis Staphylok., Streptok. und 

 Pneumok. sowie den Gronoc. 



Litten wendet sich in seinen weiteren Ausführungen gegen Lenhaetz, 

 der die beiden Gruppen der malignen Endocarditis zusammenfassend als 

 septische Endocarditis bezeichnet und eine solche stets eo ipso annimmt, 

 wenn er bei Untersuchung eines an Endocarditis Gestorbenen gewisse Bac- 

 terien im Blut findet (Staphylok., Pneumok., Streptok.). Die von Lenhabtz 

 vertretene Anschauung, dass bei schwersten pyämisch-ulcerösen Endocar- 

 ditiden neben allen Suppurationen, eitrigen Processen und jauchigen Herden 

 ein blander, weisser Infarct in Milz oder Niere gelegentlich vorkommen 

 kann, stützt Litten selbst durch Mittheilung von drei classischen Fällen 

 eigener Beobachtung; gegen seine Eintheilung der malignen Endocarditis 

 in eitrige und nichteitrige Form wird seiner Ansicht nach durch solche ge- 

 legentliche Beobachtung nichts bewiesen. Hegler. 



Walthard (3136) nennt bacteriotoxische Endometritis im 

 Gegensatz zur infectiös - saprophytischen solche Entzündungen der Mu- 

 cosa uteri, welche durch die Toxine von Streptok., Staphylok. und Coli ver- 

 ursacht sind, wenn diese Keime virulenzlos und ohne ins Gewebe der Mutter 

 einzudringen saprophytisch im Uterus vegetiren. Diese Keime, auch die 

 Streptok., stammen aus dem Vaginalsecret, von wo aus sie spontan ascen- 

 diren können. Bei dieser Form der Endometritis sind die tieferen Schichten 

 der Mucosa normal, die oberen zeigen ein sehr aufgelockertes Stroma, durch- 

 setzt mit polynucleären Leukocyten. Ohne ins mütterliche Gewebe einzu- 

 dringen, können die Keime bei Gravidität die Eihüllen invadiren und da- 

 durch zuweilen unter Schüttelfrost und Fieber Abort herbeiführen. Nach 

 Ausstossung der inficirten Eihäute fällt das Fieber ab und es kann sich 

 ein normales Wochenbett anschliessen. Bei Retention des durch die Bac- 

 terien producirten eitrigen Secrets (Pyoraetra) kommt es zu Eesorptions- 

 toxinämie mit Fieber, welches nach wiederhergestelltem Abfluss verschwin- 

 det. Während die normalen Gewebe des Uterus dem Eindringen der Keime 

 Widerstand leisten, erlangen die zuvor saprophytisch lebenden Bacterien 

 Virulenz, sobald die Widerstandskraft des mütterlichen Organismus herab- 

 gesetzt wird. Verf. verlor eine Patientin nach Totalexstirpation des Uterus 

 an Peritonitis, weil das Secret desselben das Bauchfell inficirt hatte. Im 

 Eiter des Uternssecrets wie im peritonealen Exsudat wurden Streptok. 

 nachgewiesen. 4 Krankenfälle, die bacteriologisch wie pathologisch exact 

 verarbeitet sind, dienen als Beleg für die Anschauungen des Verf.'s. 



Baisch. 



Aus Kretz's (2978) Vortrag über Bacteriämie (gehalten auf der 



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