Allgemeine Mykopathologie. 1093 



Bacteriologische Blutbefande. Lifection bei clor Geburt. 



Agarröhrchen oder auf Platten, in Bouillon oder auf Thiere. Besondere Auf- 

 merksamkeit schenkte C. der Frage, wie weit man aus dem bacteriologischen 

 Blutbefnnde zu Schlüssen berechtigt sei für die Entscheidung, ob man bei 

 Phlegmonen amputiren solle oder nicht. Bei der Wichtigkeit des Gegen- 

 standes lasse ich seine darauf bezüglichen Schlusssätze wörtlich folgen : 

 „In jedem Falle von schwerer Phlegmone, bei dem der Verdacht vorliegt, 

 dass die Amputation in Frage kommen könnte, ist die bacteriologische 

 Blutuntersuchung möglichst frühzeitig vorzunehmen und täglich zu wieder- 

 holen. 



Negative Blutbefunde haben keinen oder nur ausnahmsweise einen Werth 

 für die praktische Beurtheilung des Falles ; sie würden natürlich gegen eine 

 Amputation sprechen. Positive Befunde können ohne Belang sein, beson- 

 ders wenn die Zahl der aufgegangenen Colonien eine kleine ist. Ist die Zahl 

 der letzteren aber eine beträchtliche, ist insbesondere eine Zunahme der 

 Keime bei mehrfacher Untersuchung festzustellen, so fällt dieser Befund für 

 die Amputation in die Wagschale. 



Der Befund von Staphylok. scheint weniger schwerwiegend zu sein als der 

 von Streptok., besonders wenn die Staphylomykose eine Osteomyelitis ist." 



Bis jetzt sind die mit der bacteriologischen Blutuntersuchung gemachten 

 Erfahrungen noch nicht eindeutig genug, um für die Indicationsstellung der 

 Amputation bei Phlegmonen entscheidend mitzusprechen. Geringe Mengen 

 von Bacterien im Blut können dem Nachweis entgehen oder von den bac- 

 terienfeindlichen Stoffen des Blutes unschädlich gemacht werden. Erst 

 wenn diese durch die Bacterientoxine geschädigt sind, vermögen sich die 

 Bacterien im Blut zu halten, und erst, wenn die Toxine den vollständigen 

 Sieg über die Schutzstofte errungen haben, kann eine Vermehrung der 

 Bacterien im Blut stattfinden. Diese complicirten Verhältnisse erschweren 

 die Beurtheilung des Blutbefundes, so dass vorläufig immer noch rein kli- 

 nische Gesichtspunkte den Ausschlag für das therapeutische Handeln geben 

 müssen. v. Brunn. 



Hartz (2950) giebt in einem Vortrag eine gründliche und objective 

 Darstellung der geschichtlichen Entwicklung und des gegenwärtigen Stan- 

 des der Anschauungen über Aetiologie und Prophylaxe derPuer- 

 peralerkrankungen. Baisch. 



Sticher (3108) versucht an der Hand von 2400 Geburten die Frage 

 zu lösen, obdieinfection bei der Geburt durch die Keime der Hand 

 des Gebui'tshelfers oder daneben auch durch solche der Scheide zu Stande 

 kommt. Solange es keine Methode giebt, den touchirenden Finger völlig zu 

 sterilisiren, so ist diese Frage unlösbar. Mit der Einführung der Hand- 

 schuhe ist das Problem seiner Lösung näher gerückt, denn der mit sterilem 

 Handschuh bekleidete Finger ist sicher steril. Stichek stellt nun statistisch 

 1200 Kreissenden, die ohne Handschuhe untersucht wurden, gegenüber 

 1200 andere, die mit sterilen Gummihandschuhen untersucht worden waren. 



Vor Einführung der Handschuhe fieberten über 38^: 



19,6 ^/(j untersuchte Spontangeburten, 



nach „ „ „ 17,3^0 „ „ 



