Vorkommen und Bedeutung der Mikroorganismen 1107 



auf der äusseren und inneren Körperoberfläche. 



fection und Selbstreinigung- der Scheide, Einfluss der Untersuchungen und 

 Scheidenspülungen der einfachen und wiederholten Schwangerschaft auf 

 den Keiragehalt, prognostische Bedeutung desselben und Virulenz der 

 Scheidenkeime. Verf. kommt zu dem Resultat, dassesim Scheidensecret 

 Streptok. giebt, die für die Maus hochvirulent sind, doch gestattet 

 ein solcher Befund keinen Schluss auf den Verlauf des Wochenbettes, welches 

 dabei völlig fieberlos sein kann. 



Im 2. Capitel (Uteruslochien am 4. und 9. Tag) werden die Methoden 

 der Secretentnahme besprochen. Die Lochien wurden in 156 Fällen am 

 9. Tag untersucht, der Einfluss der Nachgeburtsperiode und der Eihaut- 

 retention, der Geburts- und Wochenbettscomplicationen erörtert, unter- 

 suchte und nicht untersuchte Wöchnerinnen getrennt, der Einfluss der 

 Zahl der Schwangerschaften berücksichtigt. Am 4. Tag wurden die Lochien 

 in 75 Fällen entnommen (dabei waren 46 afebrile, 29 fiebernde) und ausser- 

 dem das Scheidensecret von 37 Nichtfiebernden an diesem Tag untersucht. 

 Die Fälle sind nach denselben Gresichtspunkten erörtert, wie bei der Unter- 

 suchung am 9. Wochenbettstag. Die gefundenen Keime wurden des fernem 

 noch auf ihre Virulenz geprüft. Die Streptok. der Uteruslochien gesunder 

 Wöchnerinnen sind für Mäuse meist pathogen, doch finden sich im Uterus 

 der ersten 9 Wochenbetttage auch nicht pathogeue Streptok. Die Einzel- 

 heiten des üntersuchungsresultats sind im Original nachzulesen. Verf. 

 folgert aus ihnen, dass die Vermehrung der Keime im Scheidensecret in 

 oder bald nach der Geburt erfolgt und sehr bald eine Ascendeuz der 

 Scheidenkeime in das Uteruscavum eintritt. Unter diesen Keimen befinden 

 sich oft auch Streptok. 



Die Untersuchung der Lochien fiebernder Wöchnerinnen erstreckt sich 

 auf 256 leicht und schwer Erkrankte, darunter 59 überhaupt nicht Unter- 

 suchte. 1 84mal wurden Streptok. gezüchtet, 33mal blieben dieLochien steril. 

 Meist war die Infection eine monomikrobiotische. Bei Eintagsfieber fanden 

 sich in 62 ^/o Streptok., bei den leicht Fiebernden in 74*^/o, bei den schwer 

 Fiebernden in 83 ^/q. Den Einfluss der Ausspülungen (mit Wasserstoff 

 superoxyd) schlägt St. sehr gering an und sieht ihre Hauptwirkung in Er- 

 leichterung des Secretabflusses und Entfernung der Eihautreste. Die Vi- 

 rulenzbestimmung ergab, dass die Streptok. durchschnittlich in der Hälfte 

 der Fälle virulent waren. Die Virulenz besteht auch noch nach Ablauf 

 des Fiebers. 



Verf. zieht aus alledem den Schluss, dass, da auch unberührte Wöch- 

 nerinnen fiebern und sogar schwer fiebern können, Wochenbettsinfectionen 

 ohne Berührung der Kreissenden durch die Ascendeuz der Keime der 

 Scheide oder des äussern Genitales zu stände kommen können, dass es 

 eine Selbstinfection ohne Verschulden des Arztes giebt, deren 

 Quelle ausschliesslich an und in der Frau zu suchen ist*. 

 Baisch. 



*) Ich constatire dies Resultat obiger exacten Untersuchung mit Befriedi- 

 gung. Seit zwei Jahrzehnten habe ich in Wort und Schrift auf Grund ge- 

 sicherter bacteriologischer und klinisclier Beobachtungsthatsachen die gleiche 

 Ansicht vertreten. Baumgarten. 



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