1154 Allgemeine Methodik, Desinfectionspraxis und Teclinisches. 



Händedesinfection. 



Alilfeld (3203) berichtet über 2 klinische Fälle als Beweise der Zu- 

 verlässigkeit seiner Händedesinfectionsmethode. Den einen Fall 

 hat Lauenstein (Münchener med, Wochenschr., No. 30) veröffentlicht. Er 

 hat unmittelbar nach Eröffnung einer Phlegmone eine Laparotomie wegen 

 Ileus vorgenommen und sich dazwischen nur nach Ahlfeld's Methode 

 desinficirt. Die Patientin wurde nicht inficirt, während Operateur und 

 Assistent sich Panaritien zuzogen. In Ahlfeld's Klinik war bei einer 

 hochfiebernden Kreissenden nach häufiger innerer Untersuchung die Porro- 

 amputation gemacht worden. Das Peritoneum wurde nicht inficirt. Es war 

 ohne Handschuhe operirt worden. Ahlfeld verwirft diese als vorüber- 

 gehende Modesache und hält beide Fälle für sicheren Beweis (?) der Zuver- 

 lässigkeit seiner Händedesinfectionsmethode. Baisch. 



Ahlfeld (3202) empfiehlt in der Arbeit über Desinfection der 

 Hände die Heisswasseralkoholdesinfectiou als die sicherste Methode nicht 

 nur für geburtshilfliche, sondern auch für chirurgische Zwecke, Die aus- 

 führliche Monographie ist im wesentlichen eine Erweiterung und Wieder- 

 holung früherer Untersuchungen und Anschauungen des Verf.'s, die zugleich 

 kritische Erörterungen der Methoden von Krönig, Paul und Sarwey, 

 DöDEELEiN, BuMM, Hägler u. A. enthält. Ahlpeld kommt zu folgenden 

 Schlussthesen : 



Von den bisher üblichen Desinfectionsmitteln, Carbolsäure, Seifenkresol 

 (Lysol), Sublimat, leistet keines bei der Händedesinfection auch nur an- 

 nähernd soviel, als der Alkohol in Verbindung mit vorausgegangener Heiss- 

 wasserseifenwaschung. 



Carbolsäure, Seifenkresol (Lysol) würden in einer für die Hand nicht 

 mehr erträglichen Concentration in Anwendung kommen müssen, wenn sie 

 eine genügende Händesterilisation erzeugen sollen. 



Sublimat hat für die Händedesinfection nur einen untergeordneten Werth, 

 da es in wässriger Lösung nicht tief in die Haut eindringen kann. Daher 

 kann es nur in Verbindung mit Alkohol in Anwendung kommen. Bei dieser 

 Zusammenstellung wirkt der Alkohol so kräftig als das Sublimat. 



Nur dem Alkohol kommt infolge seiner ungemeinen Diffusionskraft es 

 zu, tief in die vorher durchfeuchtete Oberhaut eindringen zu können. Seine 

 bactericide Wirkung beruht auf dem Vermögen, den Mikroorganismen das 

 W^asser zu entziehen. 



Die Wirkung ist, eine geeignete Hand und eine verständnissvolle, inten- 

 sive Anwendung vorausgesetzt, bei einer mindestens 5 Minuten dauernden 

 Anwendung des hochprocentuirten Alkohols eine so tiefgehende, dass man 

 von einer wirklichen Sterilisirung sprechen kann. 



Nach einer derartigen gründlichen Händedesinfection ist nicht zu er- 

 warten, dass nach ^/^ bis 1 Stunde aus der Tiefe der Haut Mikroorganis- 

 men an die Oberfläche wandern, die eine Infection des Operationsfeldes 

 herbeiführen könnten. 



90proc. Alkohol tödtet alle im gewöhnlichen Krankenhausbetrieb dem 

 Arzte, dem Personal und den Hebammen ankommenden pathogenen Bac- 

 terienarten. 



