Allgemeine Methodik, Desinfectionspraxis und Technisches. 1155 

 Händedesinfection. 



Mit der Verdünnung- des Alkohols nimmt seine desinficirende Kraft ab. Bis 

 zu 48°/q ist sie aber noch in bemerkenswerther Weise nachweisbar. Vor- 

 her nicht durchfeuchtete Haut lässt einen dünnen Alkohol besser ein, als 

 einen hochprocentuirten. Der Erfolg nimmt aber mit dem Grade der Ver- 

 dünnung ab. 



Lysol sollte fernerhin überhaupt weder empfohlen noch benutzt werden. 

 An seine Stelle tritt der Liquor Cresoli sapon. der Pharmakopoe. Baisch. 



Laueiistein (3274) giebt einen üeberblick über die Entwicklung der 

 Lehre von der Händedesinfection. Sehr warm tritt er für die Ahl- 

 FELD'sche Heisswasseralkoholhändedesinfection ein. Seit er sie eingeführt, 

 hat er bei seinen zahlreichen Operationen (darunter ca. 350 Laparotomien) 

 keinen Fall mehr gefunden, in dem er „die Störung des Wundverlaufes 

 einer mangelhaften Händedesinfection mit Grund hätte zur Last legen 

 können." Dabei ist er bezw. der Frage der „Catguteiterung" zur Ansicht 

 gekommen, dass dieselbe ausnahmslos durch secundäre Verunreinigung des 

 an sich einwandfreien Catgut durch Hände, Luft oder Haut des Operirten 

 verursacht worden sind. Als besonderen Beweis für die vorzügliche 

 Wirkung der AnLFELD'schen Heisswasseralkoholhändedesinfection führt er 

 einen Fall von schw^erer Phlegmone (Streptok. in ßeincultur) des Beines 

 bei einem Diabetiker an. Der Sohn des Patienten, welcher bei der Operation 

 geholfen, erkrankte wenige Tage später an schwerer fast letaler foudroy- 

 anter Streptok.-Phlegmone des Unterschenkels von einigen wunden Kratz- 

 stellen ausgehend. Er selbst hatte gleich am Abend der Operation be- 

 ginnendes Panaritium (Streptok. in ßeincultur), das unter Behandlung 

 (Pkiessnitz, Incisionen) geheilt wurde. Dagegen machte eine Patientin, bei 

 welcher L. direct nach der Operation der Phlegmone, nachdem er sich nach 

 Ahlpeld gründlich desinficirt, wegen Ileus (dabei Abort im 3. Monat) 

 laparotomirt hatte, wobei die zum Theil herausgelagerten stellenweise 

 schon stark injicirten und mit Fibrinbeschlägen bedeckten Därme schwer 

 reponirt werden konnten, eine günstige vollkommen fieberlose Reconvales- 

 cenz durch. Auch die Bauchnaht heilte per primam. Nur trat nach Ent- 

 fernung der Nähte am 10. Tage aus dem obersten Stichcanal eine Ab- 

 sonderung von Dünndarminhalt ein, die nach 4-5 Tagen spurlos aufliörte. 

 Verf. meint nun, dass er sich bei der Phlegmonenspaltung am linken Zeige- 

 finger inficirt, dann ohne dies zu wissen, die Laparotomie ausgeführt (unter 

 ausgiebigster Berührung der Därme), und dass infolge der AnLFELD'schen 

 Desinfection die oberflächlich in der Haut sitzenden Streptok. unschädlich 

 gemacht wurden, sodass die Ilensoperation aseptisch verlief, während beim 

 Verf. selbst die Infection ausgehend von den tiefer eingedrungenen der 

 Desinfection entgangenen Keimen anging. Er kommt dadurch zu dem 

 Schlüsse: „Mehr als die AnLFELD'sche Methode in diesem eclatanten Bei- 

 spiele geleistet hat, kann der Chirurg nicht wohl von einer Methode der 

 Händedesinfection verlangen. " Verf. recapitulirt sodann die Resultate der 

 «xacten bacteriologischen Prüfungen der AnLFELD'schen Methode und 

 kommt dadurch zu der Auffassung, dass hier die Empirie der wissen- 

 ;schaftlich exacten Forschung vorausgeeilt sei. Verf. bezeichnet diese Heiss- 



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