1160 Allgemeine Methodik, Desinfectionspraxis und Technisches. 



Händedesinf ection . 



im praktisch-chirurgischen Sinn sind Hände zu verstehen , die so keimarm 

 sind, dass die von ihnen den Wunden drohenden Gefahren nicht grösser als 

 die aus der Luft stammenden zu sein brauchen und man ihren Keimgehalt 

 daher ohne einen nennenswerthen Fehler zu begehen, ignoriren kann. Verf. 

 bespricht zunächst die Fehlerquellen früherer üntersucher und verlangt bei 

 Desinfectionsexperimenten : Uebung der betr. Personen im Händedesinficiren, 

 Benutzung überheissen Wassers, Wechsel des Wassers, Bürsten der Hände 

 im Wasser während 10 Minuten unter Benutzung von Bürste und Marmor- 

 seife, Anstellung der Versuche als Selbstzweck, nicht als Vorbereitung zu 

 einer Operation, Vermeidung der Luftinfection der schon desinficirten Hände 

 und der Agarplatten durch Vornahme der Versuche in möglichst keimarmem 

 Räume, Verwendung von Fleischwasserpeptonagar in Plattenculturen und 

 Umkehrung der PETKi-Schalen, um den störenden Einfluss des von der Deck- 

 schale herabtropfenden Condenswassers auszuschalten. Unter Einhaltung 

 aller dieser Vorsichtsmaassregeln gelinge es mit der Heisswasser-Alkohol-Me- 

 thode in der That, absolute oder so gut wie absolute Sterilisirung der Hände 

 zu erreichen. Von den üblichen Abimpfmethoden wird als die zuverlässigste 

 <iie PAUL-SAEWEY'sche mittelst Hölzchen anerkannt, dagegen die von diesen 

 Autoren gefundene Keimzahl, weil durch Luftkeime vermehrt, bemängelt. 

 Verf. ist der Ansicht, dass nur durch künstliche Infection der Hände die 

 Frage von der Sterilisirbarkeit derselben überhaupt zu lösen ist. Dabei 

 verwirft er jedoch die Uebertragung auf den Thierkörper, wegen der Schwie- 

 rigkeit der Virulenzbestimmung. Nur durch Uebertragung auf künstliche, 

 feste Nährböden und Zählung der Keime lasse sich das Problem lösen. Zu 

 diesem Zwecke wählte Verf. einen nicht pathogenen, farbstoffbildenden 

 Mikroorganismus, den von ihm so benannten gelben Luftpilz. Es ergab 

 sich alsdann, dass mit der AnLFELD'schen Methode zwar keine absolute, 

 aber eine nahezu völlige Keimfreiheit zu erzielen ist. Nach der Infection 

 der Hände waren sterile Tricothandschuhe angezogen und 35-55 Minuten 

 gewartet worden. Die Abnahme von den Händen geschah mittels Zahn- 

 stocher mit grösstmöglicher Gewalt ^/^-l Minute lang, welche in Bouillon 

 übertragen wurden. Die Gesammtzahl der bei 5 Versuchen überhaupt ge- 

 wonnenen gelben Colonien betrug 4, 4, 2, 3, 1 Colouie. 



Von wesentlicher Bedeutung bei der Methode ist der concentrirte 

 Alkohol, nicht als Antisepticum , sondern als mechanisches Eeinigungs- 

 mittel, sofern er die durch die Heisswasserwaschung gelockerten oberfläch- 

 lichen Epithelien entfernt und das Hautfett löst. In 2. Linie steht seine die 

 Oberfläche der Haut zum Schrumpfen bringende Eigenschaft, welche die 

 Abgabe von Keimen erschwert (Grund der günstigen Resultate Ahlfeld's). 

 Verf. empfiehlt aus Sparsamkeitsgründen geruchlos denaturirten Spiritus, 

 S^Minuten lange Benutzung und Wechseln desselben und zum Schluss Ab- 

 spülung der Hände in sterilem Wasser oder l*^/oo Sublimatlösung. 



Als Schluss der Arbeit folgt eine Nach prüfunganderergeb rauch - 

 lieber Desinficientien (MixuLicz'scher Seifenspiritus, Schleich's 

 Marmorseife, Sublamin, Lysol, Lj^soform, Chinosol), die alle der Heiss- 

 wasseralkoholmethode unterlegen sind. Jedenfalls sind sie nicht im Stande, 



