Pyogene Kokken, Infection von Schusswunden 25 



durch mitgerissene Kleiderfetzen. 



Injection findet man zunächst die Staphylok. nur im Blute kreisen, nach Ver- 

 lauf von 2 Stunden treten sie zuerst im untern Femurende auf, ohne hier 

 schon anatomisch nachweisbare Veränderungen zu setzen. Wieder einige 

 Stunden später sind solche als Effect der pathogenen Wirkung der Kokken 

 zu finden und manifestiren sich in Hypertrophie und Proliferation der 

 Endothelzellen, in kleinen interstitiellen Hämorrhagien des Marks und in 

 localisirter, zelliger Infiltration. Endlich sieht man Kokkenthrombosen 

 und osteomyelitische Heerde sich in allen Theilen des unteren Femurendes 

 entwickeln: im Mark, in der Spongiosa, wie im Periost. Diese Heerde 

 können intra- oder extravasculäre sein. Die intravasculären vergrössern 

 sich zuerst durch ascendirende Thrombose, später durch retrograde, wie 

 man das bei der Infection durch die Lyraphwege beobachtet. Eine andere 

 Art in der Entwickelung des osteomyelitischen Heerdes besteht in Ausbruch 

 der Mikrobien aus den Gefässen in das Knochenmark, wo sie Infiltrationen 

 und Markabscesse erzeugen können ohne directe Betheiligung des Knochens. 

 Die periostalen Abscesse entstehen durch superficielle Thrombosen in der 

 Corticalis, zuweilen aber auch ganz unabhängig. Endlich können sich die 

 Mikrobien zuerst in den Gefässen der Epiphyse ansammeln, um von hier in 

 das Nachbargewebe vorzudringen und zellige Infiltrationen, Abscesse, Lösung 

 des Epiphysenknorpels zu veranlassen. Als Ursache für die Bevorzugung 

 des epiphysären Endes der Diaphyse sieht B. ampulläre Erweiterungen der 

 Gefässe an, welche sie vor ihrem Eintritt in den Epiphysenknorpel eingehen. 

 Diese bieten ausserordentlich günstige Bedingungen für die Ansiedlung der 

 Mikrobien an dieser Stelle. Ziemke. 



Karlinski (91) studirte experimentell die Frage der Infection von 

 Schusswunden durch mitgerissene Kleiderfetzen. Die sehr inter- 

 essanten Versuche wurden an Kaninchen mit dem 8 mm Mannlicher- 

 Gewehr und dem FLOBERT-WAENANX-Carabiner angestellt derart, dass 

 die sterilisirten Geschosse vor ihrem Eintritt in den Kaninchenober- 

 schenkel, der entweder unrasirt oder rasirt und desinficirt war, eine 

 demselben aufgebundene Schicht getragener alter Soldatenkleider zu passiren 

 liatte. Diese Uniformstücke — Uniformhosen und Unterhosen — wurden 

 z. Tli. vorher künstlich mit virulenten Staphylok. aur.-Culturen inficiit oder 

 vorher auf iliren Keimgehalt, der aus Streptok., Staphylok., Bact. coli im 

 wesentlichen sich zusammensetzte, und auf die Virulenz dieser Keime bac- 

 teriologisch untersucht. Ueber die Einzelheiten der vielfach variirten und 

 unter möglichster Ausschliessung von Fehlerquellen angestellten Versuchs- 

 anordnungen siehe das Original. Als Hauptergebniss muss man die That- 

 sache ansehen, dass die durch das Projectil mitgerissenen und in die Um- 

 gebung des Schusskanals eingepressten feinen Stofffasern für den Organis- 

 mus insofern von gefährlicher Bedeutung sind, als sie trotz gründlichster 

 sofortiger Desinfection des Schusskanals, ja sogar trotz Ausbrennens mit 

 dem PACQUELiN'schen Brenner, durch anhaftende Keime in den umgebenden 

 Weichtheilen Abscesse zu verursachen im Stande sind. Dies gilt jedoch nur 

 von den Mantelgeschossen, dagegen nicht von den WiMchbleigeschossen des 

 FLOBEjiT-WAKNANT-Carabiners; die mit diesen erzeugten Verletzungen 



