Pyogene Kokken. Antistreptokokken-Serum bei bösartigen Geschwülsten. 45 

 CoLEY'sche Toxinbehandlung der Geschwülste. 



Monats wurden 16 1 subcutan und 14 1 intravenös infundirt. Am Auf- 

 falligsten war die Besserung nach vorsichtiger und langsamer hypoder- 

 matischer Application des Serums. Die Dosis von 2 1 in 24 Stunden bietet 

 bei subcutaner und intramusculärer Einführung keine Gefahr; wohl aber 

 ist die intravenöse Injection, zumal bei cardiopathischen Personen, nicht 

 ungefährlich. Ziemke. 



Zwanzig Fälle bösartiger Geschwülste wurden von Ziemacki (192) 

 mit einem Antistreptok. -Serum behandelt, das nach der von Sieber- 

 Choümowa^ gegebenen Vorscliiift im kaiserlichen Institut für experimentelle 

 Medicin hergestellt wurde und dem MARMOREK'schen Serum bezüglich 

 seiner Darstellung am nächsten stand. Die Resultate waren völlig negativ, 

 und Verf steht nicht an, die ganze „Methode" zu verwerfen. Von den 20 

 Fällen starben 15, bei 5 ist der Ausgang unbekannt. Ist die Serumtherapie 

 schädlich? Bei einem Lymphosarkom gaben die Injectionen zweifellos durch 

 den beständig und öfters wiederholten Eeiz die Veranlassung zur raschen 

 Dissemination in der Umgebung des Knotens. Mehrfach traten ferner un- 

 mittelbar nach der Serumapplication starke Cyanose, kolossal gesteigerte 

 Respirationsfrequenz, profuser Speichelfluss, Kopfschmerzen, Muskelzittern 

 bis zu klonischen Convulsionen auf, Erscheinungen, die Verf gewiss mit 

 Recht als toxische Wirkungen schwerster Art auffasst. Bei allen ge- 

 schwächten und marantischen Individuen hält er daher die Serumtherapie 

 der malignen Tumoren für contraindicirt^. Als einzige nützliche Wirkung 

 der Blutserumtherapie bei Neubildungen schildert Verf die schmerzstillende 

 und beruhigende Eigenschaft des Blutserums ; diu-ch die Injectionen soll eine 

 Art Abstumpfung der Schmerzempfindlichkeit herbeigeführt werdend 



Ziemke. 



Coley (41) stellte auf der New- Yorker Chirurgen -Versammlung einen 

 Patienten mit nicht operirbarem Sarkom vor, den er mit seinen Erysipel- 

 Toxinen geheilt hatte. Die von E. K. Dunham und Welch mikroskopisch 

 festgestellte 'Diagnose ergab ein Spindelzellen-Sarkom. In derselben Sitzung 

 wurde ein zweiter auf gleiche Weise geheilter Patient vorgestellt, bei 

 welchem Welch die Diagnose feststellte*. Kantimck. 



Bei einem Carcinomder Mamma in weit vorgeschrittenem Stadium 

 wandte Korif (96) die CoLEx'sche Toxinbehandlung mit Mischcultur- 

 serilisaten von Streptok. und Bac. prodig. ohne jeden Erfolg an. Auch er 



*) Jahresber. XH, 1896, p. 35. Ref 



") Und gerade diese inoperablen Fälle dürften für den Arzt, der sein Gewissen 

 nicht belasten will, einzig und allein in Frage kommen. Ref 



'') Ref möchte sich eine solche Wirkung, die auch von Emmerich und Scholl 

 rühmend erwähnt wird, falls sie nicht auf suggestive Einflüsse zurückzuführen 

 ist, rein mechanisch analog der ScHLEicn'schen Infiltrations-Anästhesie erklären. 

 Uebrigens haben andere Autoren von einer schmerzstillenden Wirkung nichts 

 beobachten können (vgl. Jahresber. XII, 1896, p. 28: Mandry). Ref. 



*) Diese Erfahrungen rufen den Heilerfolg in's Gedächtniss, welchen s. Z. 

 P. Bruns bei einem Falle von melanotischem Sarkom (vgl. Jahresber. IV, 

 1888, p. 455) durch Anwendung von Impfung mit Erysipelkokkenculturen zu 

 verzeichnen hatte. Baumgarten. 



