Pyogene Kokken. Pathologische Histologie der Haut hei Erysipel. 49 



5 Tagen zu tödtlicher Allgemeinin fection führte. 10 Stunden ante 

 mortem wurden im Temporal venenhlutReinculturen von Streptok. gefunden. 

 Aussaaten 16 Stunden p. m. aus der Scrotalhaut, der Bauchwandflüssigkeit, 

 Lunge, Leher, Milz, Niere, Leistendrüsen, Herzblut und Cerebrospinal- 

 flüssigkeit ergaben ebenfalls Streptok. in Reincultur, welche beim Kaninchen 

 Ohrerysipel und tödtliche Septikämie zu erzeugen vermochten. Die Obduc- 

 tion zeigte die Nabelvene mit Eiter erfüllt und von seropurulentem Oedem 

 umgeben, die Leber von zahlreichen kleinen Blutungen durchsetzt, besonders 

 im Verlauf der grossen Gefässe. An Schnitten sah man die Streptok. vor- 

 züglich im Innern der grossen Lymphgefässe sitzen, auch um die grossen 

 Blutgefässe und vereinzelt im Blut der Vena portae und Arteria hepat.; 

 die Leberzellen waren grösstentheils nekrotisirt, und die Streptok. zahlreich 

 zwischen Capillaren und Zellen gelagert. Auch in den Maschen des Milz- 

 gewebes fanden sich zahlreiche Streptok., ebenso in den Leistendrüsen. 

 Nach Verf. ist die Ausbreitung der Infection in diesem Fall auf dem Lymph- 

 wege erfolgt; nach Passage der Lymphdrüsen gelangten die Mikrobien in 

 den Ductus thoracicus und in die Vena subclavia und von hier in die Blut- 

 circulation. Ziemke. 



Janni (88) liefert einen Beitrag zur pathologischen Histologie 

 der Haut bei Erysipel auf Grund eines von ihm untersuchten Falles. 

 Die Blasenbildung beim Erysipel kann auf verschiedene Weise zu Stande 

 kommen. Einmal durch Alteration der Zellen in der MALPiGHi'schen Sclüeim- 

 schicht, indem durch centrifugale Verdichtung des Zellprotoplasmas zu 

 einem schmalen, pericellulären Saum und Einreissen dieser Zwischenwände 

 sich Höhlen bilden — Bläschen — welche mit Exsudat und Zelldetritus 

 gefüllt sind und oben vom Stratum corneum und lucidum, unten vom Stratum 

 mucosum begrenzt werden. In anderen Fällen hebt sich die Epidermis 

 weniger in Folge solcher Zellalterationen, als vielmehr durch stärkeren 

 Zufluss von Exsudat in der Höhe der LANGERHANs'schen körnigen Schicht 

 empor und bildet grössere Erhebungen — Phlyktänen. 



In dem vom Verf. untersuchten Fall war die Epidermis als Ganzes in die 

 Höhe gehoben, sodass ihr Boden durch die ihrer Epithelbekleidung gänzlich 

 entblösste Papillenschicht gebildet wurde, ähnlich wie bei Pemphigusblasen. 

 Streptok. waren in J.'s Fall in den Phlyktänen nicht anzutreffen, dagegen 

 in einer grossen Phlyktäne eines anderen Erysipelfalles. Die Streptok. waren 

 über das ganze Derma vertheilt, im subcutanen Bindegewebe lagen sie 

 meist in den Lymphgefässen, nur spärlich zwischen und sehr selten in 

 den Fettzellen. Der grösste Theil der Mikrobien lag frei im Gewebe, nur 

 wenige in grosse Phagocyten eingeschlossen. Im oberen Theil des Derma 

 fanden sich keine nachweisbaren Alterationen, die Streptok. schienen hier 

 nur vorübergehend aufzutreten ; im unteren Drittel dagegen, wo die Lymph- 

 gefässe eigne Wandungen bekommen, war das Endothel abgelöst und zerstört, 

 die Wände mit Leukocyten infiltrirt. Auch an einer kleinen Arterie konnte 

 Verf. bedeutende Wucherung der Endothelzellen, welche das ganze Lumen 

 ausfüllten, beobachten; Media und Intima waren stark kleinzellig infiltrirt. 

 Mikroorganismen waren in den Blutgefässen nicht nachzuweisen*. Ziemlce. 



*) Obige Beobachtungen bringen im Ganzen wenig Neues. Baumgarten. 



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