Pyogene Kokken, Aetiologie der Mastitis, Fälle von Impetigo, 51 

 Ekthyma. 



haftetes Kind veranlasst worden war, das reiclilicli Stapliylok. im Munde 

 beherbergte, versehentlich einer gesunden Wöchnerin an die Brust gelegt 

 war und diese so inficirt hatte. Das eigene Kind dieser Puerpera erkrankte 

 gleichfalls an Aphthen. Trotzdem ein directer wie indirecter Contact der 

 Wöchnerinnen unter einander mit absoluter Sicherheit ausgeschlossen wer- 

 den konnte, kam es zum Ausbruch einer Mastitis-Epidemie. Verf. kann 

 sich daher die Ansteckung nur durch Vermittlung der Luft vorstellen. In 

 allen Fällen bei Müttern, wie Säuglingen wurde der Staphylok. albus ge- 

 funden. In keinem Fall fand eine Uebertragung der Infection auf den Ge- 

 nitaltractus statt. Ziemke. 



In einer umfangreichen Studie über den Keimgehalt der Frauenmilch 

 und die Aetiologie der Mastitis giebt Köstliu (99) die Eesultate 

 seiner an 100 Schwangeren, 137 Wöchnerinnen und 60 Neugeborenen an- 

 gestellten Untersuchungen bekannt. Auf eine einwandsfreie Technik ist 

 besondere Sorgfalt verwandt. Er kommt zu folgenden Schlussfolgerungen: 

 Die Milch in den Brüsten Schwangerer, Wöchnerinnen und Neugeborener 

 ist grösstentheils keimhaltig und zwar in etwa 86^/o bei Puerperis, 91*^/0 

 bei Wöchnerinnen und in 75*^/o bei Neugeborenen. Das gewöhnlich ge- 

 fundene Mikrobion ist der Staphylok. albus, dessen Einwanderung von 

 aussen her vom Warzenhof erfolgt. Eine Mastitis ohne Mikrobien existirt 

 nicht. Die eindringenden Keime sind sowohl für Mutter, wie für Kind re- 

 lativ unschädlich. Die Infection erfolgt von aussen durch Hautschrun- 

 den auf dem Wege der Lymphbahnen. Entweder entstellt die gewöhn- 

 liche Staphylok. -Mastitis meist durch Invasion des Staphylok. aur. ver- 

 ursacht oder die viel seltenere Form des Pseudoerysipels, des retromam- 

 mären Abscesses, welche eine Staphylok.-Infection ist. Auch Mischinfec- 

 tionen können vorkommen. Eine metastatische auf dem Wege der Blut- 

 bahn entstandene Mastitis ist bisher noch nicht sicher bewiesen. Ziemke. 



Balzer und Griifon (16) fanden in 14 Fällen von Ekthyma und in 

 31 Fällen von Impetigo den Streptok. pyog. in Reincultur in den 

 noch nicht geöffneten Pusteln in Form von zarten Diplokokken, welche ent- 

 weder frei oder im Protoplasma der Leukocyten lagen. In Bouillon wuchsen 

 besonders lange, vielfach gewundene Ketten. Bei Thieren wurden Ab- 

 scesse, Erysipel und tödtliche Septikämie erzeugt. Ziemke. 



Bei einem Neugeborenen, welchen Meslay (124) zu behandeln Ge- 

 legenheit hatte, und der bei der Geburt einen impetiginösen Ausschlag 

 am Kopf zeigte, traten 8 Wochen später Abscesse an der rechten Schulter 

 und am Gesäss auf, welche beide mit dem Knochen in Communication stan- 

 den. Die Aussaat aus dem Eiter ergab Streptok. in Eeincultur. Verf. nimmt 

 einen Zusammenhang zwischen Impetigo, den er für die Primärinfection 

 hält und den Abscessen an. Ziemke. 



Balzer und Griffoii (17) sahen an dem Arm eines Kranken keloid- 

 artige Narben an Stellen auftreten, wo vorher Impetigopu stein ge- 

 sessen hatten. Die bacteriologische Analj^se des Pusteleiters hatte Streptok. 

 in Reincultur ergeben. Ziemke. 



An der Hand zweier Fälle von Purpura rheumatica und einer Anzahl Be- 



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