Pyogene Kokken. Bacteriologische Befunde bei Scharlach, 55 



bei phlegmonöser Angina, bei Halsabscessen nach Mittelohreiterungen. 



Pospischill (149) sah im Verlauf einer Scharlacherkrankung bei 

 einem 2jährigen Knaben einen Croup in der Trachea auftreten, dessen 

 bacteriologische Untersuchung reichliche Streptok. und Pseudodiplitherie- 

 bac. ergab. Die gleichen Mikrobien wurden im Nasensecret gefunden. Aus 

 den Eachenexsudaten Hessen sich nur Streptok, und Staphylok. aur. züchten. 

 Bei der Section zeigten sich die Schleimhäute des ganzen Eachens von einer 

 dicken graugelben, festhaftenden Exsudatmembran überzogen; die Schleim- 

 haut des Kehlkopfs war blass und die Trachealschleimhaut unterhalb der 

 Stimmbänder mit einer locker haftenden, fibrinösen Pseudomembran über- 

 kleidet. Es handelte sich hier also nicht um eine tiefgehende Nekrose der 

 Schleimhaut, wie im Rachen; aus diesem Grunde und wegen des Frei- 

 bleibens des Kehlkopfs nimmt Verf. eine von der Rachenaflfection unab- 

 hängige selbständige Infection der Trachea in diesem Falle an*. Ziemke. 



HeddaeilS (81) besclu^eibt einen bacteriologisch interessirenden Fall 

 von Staphylok.-Angina phlegmonösen Charakters mit secun- 

 därer Pleuritis, deren Exsudat ebenfalls den Staphylok. pyog. aur. in 

 Reincultur ergab. Unabhängig davon hatte der Pneumok. Fraenkel eine 

 Pneumonie erzeugt. Unter Hinweis auf die Seltenheit dieses Vorkommens 

 verschiedener Infectionserreger in den pneumonischen Heerden und in dem 

 Exsudat der benachbarten Pleuritis bespricht Verf. die in der Literatur 

 von ihm ausfindig gemachten ähnlichen Fälle und hebt die Bedeutung der 

 Angina für die acuten Infectionskrankheiten hervor, indem er an den in 

 neuester Zeit häufig beobachteten Zusammenhang zwischen Angina, Gelenk- 

 rheumatismus und Pleuritis erinnert. Ziemke. 



In einer ausführlichen Arbeit unterzieht Quervain (150) die im Ver- 

 lauf von Mittelohreiterungen auftretenden, an Gefährlichkeit den 

 endocraniellen Complicationen erheblich nachstehenden Hals-Abscesse 

 einer zusammenfassenden Besprechung nach Aetiologie, pathologisch- ana- 

 tomischem Befund, klinischem Bilde, Diagnose, Prognose und Therapie. 

 Das bacteriologische Interesse dieses Stoffes wird wesentlich nur durch die 

 Aetiologie berührt. Meist treten die Halsabscesse im Gefolge von acuten 

 Mittelohreiterungen, seltener nach chronischen auf, was seinen Grund in 

 Veränderungen des Processus mastoideus und der Cellulae mastoid. hat, die 

 bisweilen nach chronischen Mittel ohreiterungen in Gestalt von Sklerose und 

 Knochenneubildung beobachtet werden und einem Dui'chbruch der Eiters 

 in das Zellgewebe des Halses Widerstand leisten. Die Begünstigung der 

 Knochenperforation dui'ch den Eiter in Folge der Anwesenheit irgend 

 welcher specifischer Mikrobienarten als Erreger der Mittelohrentzündung 

 liält Verf. für unwahrscheinlich. 



Aus den bisherigen Untersuchungen resultirt, dass die Otitis media puru- 

 lenta durch alle pyogenen Mikrobien verursacht werden kann und sich 

 nicht etwa an eine bestimmte specitische Infection anschliesst. Acute 



*) Als Infectionsorreger könnten doch aber auch für die Trachealerkrankung 

 nur die S t r e p 1 k. in Betracht kommen, nicht etwa die gleichzeitig vorhandenen 

 P 8 6 u d - Diphtheriebac, da diese ja keinerlei pathogene Eigenschaften besitzen. 



Baunigarten, 



