58 Pyogene Kokken. Streptokokken-Enteritis. 



Bacteriologischer Befund eines tropischen Leberabscesses. 



nachzuweisen. Immunisirungsversuche an Mäusen mit dem Blutserum des 

 einen Kindes gaben kein deutlich positives Resultat. Ziemke. 



Escherich (61) giebt eine zusammenfassende Schilderung des Krank- 

 heitsbildes der von Libmann und Hiksh (s. die vorigen Referate) beschriebe- 

 nen Streptok. -Enteritis, als deren specifischen Krankheitserreger er 

 den beschriebenen Streptok. in gleichem Sinne ansieht, wie dies heute vom 

 Cholera-!^ und Typhusbac. für die beiden Krankheiten gilt*. Im normalen 

 Darmtractus findet sich der Kokkus nicht; ist er vorhanden, so beobachtet 

 man auch die Symptome schwerer Darmentzündung und bei der Obduction 

 im Darminhalt grosse Massen, stellenweise Reinculturen der Kokken. Bei 

 weiterer Untersuchung findet man sie in die Darmwandungen und speciell 

 in die Lymphgefässe eingedrungen, von wo sie dann in die Organe, im Blut, 

 in den Harn einwandern können und schon intra vitam nachweisbar sind. 

 Im Anfang der Krankheit sind die Mikrobien auf den Darmtractus be- 

 schränkt, später kann es zur Allgemeininfection kommen. Für die toxisch- 

 infectiösen Eigenschaften dieser Kokken auf den kindlichen Organismus 

 sprechen neben dem histologischen Befund derselben im Gewebe, die schweren 

 Allgemeinerscheinungen und die Verfettung der parenchymatösen Organe. 

 Die Diagnose ist schon durch die miki-oskopische Untersuchung einer blu- 

 tigen Schleimflocke aus den Darmentleerungen zu stellen, in welchen die 

 Streptok. gewöhnlich zahlreich mit dem von E. empfohlenen Färbungsver- 

 fahren (Gtram-Weigeet; Nachfärbung mit alkoholischer Fuchsinlösung) 

 nachweisbar sind. Will man Culturen anlegen, so empfiehlt es sich zunächst 

 subcutan eine Maus mit dem kokkenhaltigen Schleim zu iuficiren und aus 

 dem Blut derselben Culturen anzulegen. Bei der Allgemeininfection gelingt 

 der Nachweis der Kokken aus Blut und Harn. Ziefnke. 



Der bacteriologische Befund eines tropischen Leberabscesses, 

 welchen Korn (97) zu erheben Gelegenheit hatte, ergab in dem Abscess- 

 eiter neben kleinen langkettigen und grossen kurzkettigen Streptok., welche 

 bei Züchtung in Bouillon mit Zusatz von ameisensaurem Natron ihre For- 

 mendiiferenzen aufgaben, typhusähnliche, oft zu mehreren gelagerte kurze 

 Stäbchen von geringer Eigenbewegung und ohne färbbare Geissein, welche 

 sich nach Gram entfärbten und durch die Bildung eines im Wasser unlös- 

 lichen, in Alkohol, Schwefelkohlenstoif und Chloroform löslichen gelben Pig- 

 ments auszeichneten, das bei Natronlaugezusatz roth, auf Schwefelsäure 

 blaugrtin wurde und auf Kartoffeln nach Wochen einen bräunlichen Ton 

 annahm. Die Gelatine wurde schnell verflüssigt, im Stich trichterförmig 

 unter zu Bodensinken des gelben Bacterienconglomerates; im Agaraus- 

 strich schon bei Zimmertemperatur, besser bei 30 '^j üppiges Wachsthum 

 eines glänzenden, eidottergelb gefärbten, erhabenen Belages. Charakte- 

 ristisch v^^ar das Verhalten der Milch, die sich nach 2 Tagen im Brütschrank 



*) Es ist aber darauf hinzuweisen, dass für Typhus und Cholera der constante 

 Zusammenhang dieser Krankheiten mit den bezüglichen Bacterien durch eine 

 übergrosse Zahl von Beobachtungen festgestellt ist, während für die „Streptok.- 

 Enteritis" die Annahme eines analogen Zusammenhanges nur auf drei Fälle 

 gestützt werden karm. Baumgarten. 



