Pyogene Kokken. Metastatische Augenentzündung. 61 



Bacteriologische Befunde bei Endocarditis. 



3. Keine Pneumok., wohl aber andere Bacterien in 7 Fällen. 



4. Ein negativer bacteriologischer Befund in 4 Fällen (8mal auf der 

 Platte). 



5. In weiteren 3 Fällen, die nicht das typische Bild der eitrigen Kera- 

 titis boten, fanden sich Staphylok. pyog. aur. und albus in Reincultur. 



Ziemke. 



In einem auf dem 25. Congress der Ophthalmologen gehaltenen Vortrag 

 kommt Axenfeld (11) nach Erörterung der metastatischen Augen- 

 entztindung und doppelseitiger Thrombose bei allgemeiner 

 Sepsis zu folgenden Schlussfolgerungen: 



Wenn sich die Mikroorganismen selbst ansiedeln, entsteht stets eine Ent- 

 zündung, dieselbe kann jedoch sehr gering sein. Jede ausgesprochen eitrige 

 endogene Entzündung, besonders die perniciöse Form, setzt die locale An- 

 siedlung der Miki'obien selbst voraus. Die im Blute gelösten, circulirenden 

 septischen Toxine, bezw. die Blutzersetzung und die Anämie, bewirken in 

 erster Linie degenerative, weniger entzündliche Veränderungen (Blutungen, 

 weisse Flecke, Thrombosen). Ziemke. 



Die eingehende Arbeit von Harl)itz (77) bezieht sich auf die patho- 

 logisch-anatomische und bacteriologische Untersuchung von 

 54 Fällen von Endocarditis, von welcher Verf. 2 Formen aufstellt; die 

 eine, „infectiöse", umfasst 17 Fälle, wo Streptok., 5 wo Pneumok., 7 wo 

 Staphylo- und 2 wo Gonokokken in den Klappen -Vegetationen nachgewiesen 

 wurden ; hierzu kommen ferner 1 Fall, bei dem ein unbekannter Kokkus, und 

 1 Fall, wo ein unbekanntes Stäbchenbacterium vorgefunden wurde; schliess- 

 lich rechnet er zur selben Form G Fälle, die als „geheilte maligne Endo- 

 carditis" anzusehen sind. — Gegenüber diesen 39 Fällen stehen 15, die als 

 „nicht-infectiöse" Endocarditis bezeichnet werden; von diesen kamen 5 bei 

 typischem Rheumatismus acutus und 7 im Verlaufe einer Tuberkulose vor ; 

 in den 3 übrigen Fällen ergab sich das Vorhandensein von Bacterien als 

 accidenteller Befund. 



Unter den „infectiösen" Fällen unterscheidet Verf. wieder 2 Arten. In 

 einer Reihe der Fälle zeigen die Klappenveränderungen gewissermaassen 

 eine „organisatorische" und productive Tendenz; die Klappenvegetationen 

 sind häufig bedeutend, dehnen sich öfters über grössere Flächen aus und 

 werden theils aus einer hyalinen, thromboiden Substanz, theils aus organi- 

 sirtem Bindegewebe gebildet; dagegen findet man in diesen Fällen selten 

 eine Zelleninfiltration und nekrotische Heerde. Die Bacterien lassen sich 

 meistens besonders am Rande der thromboiden Substanz nachweisen; von 

 hier aus dringen sie öfters in's Innere der betreffenden Klappe als Züge, 

 deren verminderte Färbbarkeit eine Degeneration anzeigen. Diese Fälle 

 verlaufen oft mit Infarctbildungen verschiedener Organe; die Infarcte sind 

 anämisch und vereitern nie. In der Mehrzahl der hierher gehörenden Fälle 

 wurden Strepto- oder Pneumok. nachgewiesen; sie zeichneten sich auch 

 öfters durch besondere klinische Merkmale aus, indem sie öfters schleichend 

 anfingen und längere Zeit, nach Verf.'s Ansiclit bis G Monate oder sogar 

 1-2 Jalire dauerten. Bisweilen war das Krankheitsbild sehr dem Rheuma- 



